骨关节炎(OA)是一种退行性的临床综合症,由多种因素导致关节软骨破坏引起,并伴有疼痛、运动障碍等症状。

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在《犬骨关节炎的诊治》文献中,据临床统计:犬骨关节炎的发病率为,髓关节42.5%,后肢膝关节18.5%,肘关节12.8%。发病率随着年龄的增加而增加,所以临床上年龄常常作为一个诊断指征。

骨关节炎的临床症状

宠物骨关节炎的主要临床症状为疼痛,严重者出现骨摩擦音(膝关节常见),部分病例出现跋行。下图为犬猫不同程度的疼痛表现。

在《犬骨关节炎的诊治》文献中提到:“骨关节炎(OA)的临床病程发展分为幼年犬、中年犬、老年犬三个不同阶段。幼年犬主要表现为关节松弛或半脱位状态,间歇性跋行,如兔子跳跃步态,此时因幼年犬的发育期骨骼特点造成影像学诊断不确定性;青年犬主要表现为间歇性/持续性跋行、关节退行性病变,患犬运动不耐受、不好动,倾向于持续性跋行,按压患处有疼痛感,影像学诊断发现关节囊变厚,软骨“象牙化”,严重者骨关节腔炎性病变;老年犬主要表现为运动能力丧失,拉伸关节囊或关节负重时疼痛剧烈,关节软骨严重受损,大腿肌肉萎缩。”

如何选择骨关节炎止痛药

使用宠物专用止痛药是目前最常规的宠物止痛的方法,但目前获得农业部批准的兽用止痛药种类有限,尤其是宠物专用。并且在《阿片类镇痛药物在兽医临床中的应用现状》提到阿片类药物受国家管制及其严格,对于普通机构的兽医几乎无法得到使用。所以对于宠物止痛一般使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。

Q:

非甾体抗炎药(NSAIDs)怎么抗炎镇痛?

A:

当宠物机体产生炎症、疼痛的过程中,环氧化酶(COX)是一个关键的酶,能够把花生四烯酸代谢产物转化为前列腺素(PG)等致炎和致痛物质,从而产生炎症和疼痛。而NSAIDs正是通过抑制COX,从而抑制前列腺素导致的炎症及疼痛。

Q:

不同NSAIDs有何不同?

A:

环氧化酶(COX)有两种同工酶,即COX-1和COX-2。引起炎症及疼痛的主要是COX-2。NSAIDs正式对COX-1和COX-2的抑制从而起到解热镇痛的效果。但对COX-1和COX-2的过度抑制都会引起不良反应,作为新型的NSAIDs~美洛昔康,可以选择性抑制COX-2,且COX-1与COX-2的黄金抑制比是1:8,在动物实验和临床研究中抗炎活性明显,且对胃肠道及肾脏的不良反应较小。

为什么老年骨关节炎患犬推荐美洛昔康

宠物骨关节炎是一个不可逆的过程,且对于骨关节炎的治疗目的就是缓解疼痛。而美洛昔康及其他一些非甾体抗炎药是被规定可以用在宠物退行性关节疾病、髋关节发育不良等标准用药。对于老龄患犬的治疗更多

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