萌娃小课堂

—.5.20—

成长从这里开始

上肢活动之肘关节运动

没有正确的上肢粗大运动功能的患儿是不可能完成手的精细功能的，所以首先进行粗大运动技能的训练，直到能很好的维持精细运动的进行，上肢功能障碍的患儿，大部分会处于肘关节屈曲模式，较难自主伸展肘关节，进而影响手的粗大和精细能力，那么该如何改善呢？

1、肘关节的屈曲训练：治疗者可以位于患儿后方，患儿掌心朝上，治疗者一手握住肘关节，一手握住腕关节，帮助患儿进行被动的肘屈曲和肘伸展训练，当患儿有一定能力后，给予患儿一定的阻力，让患儿主动做肘关节屈伸动作。对痉挛型脑性瘫痪患儿和运动发育迟缓患儿，则应以肘关节伸展训练为主。

2、患儿坐在桌前，肩胛带前伸，患儿伸手取物或手握一物体，去触碰桌前方某一目标。

3、肘关节被动屈曲训练：先使患儿前臂旋前，双手握住患侧手臂，轻轻做小幅的上下，连续抖动使肘关节周围肌肉放松，然后单手抓住腕部进行伸展屈曲的训练。

4、肘关节屈曲挛缩牵拉训练：患儿取坐位，首先治疗者用一只手握住患儿掌心，将其肩关节拉至前屈90度，然后治疗师用一只手辅助其肘关节，使之充分伸展，握患儿的那只手，将患儿腕关节背屈90度，并在这个姿势下保持数分钟，反复训练。

5、可利用抽屉，让患儿进行推拉抽屉的活动，训练肘关节主动伸展屈曲运动。或者通过拧开房门的把手进行前臂旋后旋前的主动训练。

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