肱骨髁上骨折是儿童常见骨折，占儿童骨折的3％～18％，儿童肘关节骨折的60％。

治疗手段

GartlandI型骨折：肘关节屈90°位管型石膏制动3周。肘关节活动功能可自然恢复；

GartlandⅡ型骨折：可按I型骨折处理，屈肘位制动。如发现骨质嵌插，内翻大于5°或外翻大于10°应在麻醉下复位、经皮穿针固定；

GartlandⅢ型骨折：采用闭合复位加克氏针固定术：推荐内侧1枚+外侧2枚克氏针固定；

骨伤科长期以来，以中医手法正骨复位骨折断端，结合西医手术医学开展微创手术，经皮固定。对于肱骨髁上骨折，这样治疗复位可，复位后通过经皮克氏针固定骨折断端，固定可靠，避免了传统的夹板固定不稳的缺点；骨折断端处闭合复位，无血供破坏，骨折愈合快，术后无伤口瘢痕，患者可早期功能锻炼，避免了长期夹板固定导致肘关节僵硬，治疗后肘关节功能可。骨伤科坚持应用中医骨科的筋骨并重、内外兼治、动静结合、医患合作等四大治疗原则，尽可能的恢复患儿功能。

实例

患儿马某某，元厚镇人，患者家医院骨伤科是一家中西医结合治疗骨折的科室。就诊后急诊行闭合复位经皮交叉克氏针固定手术治疗。

术前患儿受伤的情况。

术中中医手法正骨，解剖复位。

复位后经皮克氏针固定骨折断端，固定稳妥。

术后克氏针留于皮外，待固定愈合后拔除克氏针，避免了患儿二次取除内固定手术的风险。

骨折各个时期的康复要点

骨折早期

骨折早期应多喝水、多食用蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等。由于骨折早期，患部关节仍处于淤血水肿期，应忌食酸辣、油腻、燥汤、骨头汤、肥鸡等太过滋补的食物以免引起淤血积滞。骨折早期一般在1-2周。

骨折中期

骨折中期可适当的使用高营养价值的食物，适当地补钙、可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏等食物，满足骨痂的生长需要。骨折中期一般在2-4周。

骨折后期

对于后期，骨折患者的饮食的建议是因为已经开始骨痂的生长，患者只要继续使用营养价值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。

医院骨伤科为省级重点专科，是一个以中医为基础，中西医并重的临床科室。长期以来发挥中医手法正骨特色，中医手法手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、按摩推拿、夹挤分骨、折顶回旋等中西医结合新八法。骨折复位后夹板固定，发挥中医药优势，通过中医药的辨证应用，根据骨折治疗的不同时期，拥有外用外敷科内中药密方：骨折一号方（活血化瘀，凉血止血为主），骨折二号方（活血化瘀,通络止痛为主），骨折三号方（补肝肾，强筋骨为主）。按照骨折不同时期，骨折早期（一般在1-2周），口服桃花四物加减治疗；骨折中期（一般在2-4周），口服和营活血汤加减治疗；骨折后期（一般在5周以上），口服强筋壮骨汤加减治疗。发挥中西医结合的优势，做出中西医特色，尽最大努力为患者解决病痛。

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