国庆长假已经悄悄过去,在这个假期里,如果家里有小孩子的,一般都会陪着孩子外出游玩,今天是国庆最后一天,大家应该都已经在回家的路上了吧,不过戴医生已经上班好几天啦。 前两天,有个家长带着3岁的孩子来到了诊室,小孩子一直哭闹,家长说:“戴医生,刚才上台阶的时候,我用手提了一下他的左手,结果现在他一直喊手臂痛,手也抬不起来了,也不敢用左手拿东西,这是怎么回事啊?赶紧帮我看看吧” 这到底是为什么呢? 趁着今天比较有空,戴医生给大家科普一个比较常见的小儿意外伤害,那就是桡骨小头半脱位(也就是我们常说的脱臼),也叫牵拉肘。 国庆一家人出游,很多时候场面应该是下图这样子的。 不过戴医生提醒一下大家,对于5周岁以下的儿童,上图属于危险动作哦~ 桡骨小头半脱位(脱臼),这是5岁以内的小孩子比较常见的意外伤害,主要是由于孩子的手腕或者前臂被暴力牵拉所致,这是由于5岁以下的儿童桡骨头发育不全,环状韧带发育不完善所致。 这种情况常见于父母拉着孩子的手腕将孩子提上台阶、给孩子强制穿上衣服、父母双方各执孩子一手玩人肉秋千等场景,上面的形容大家是不是没有弄懂?戴医生给大家上几个图看看,大家就明白了 危险动作一 危险动作二 危险动作三 戴医生和大概解释一下桡骨小头半脱位是怎么形成的,一般我们正常的肘关节应该是这样的: 由于5周岁以下的儿童,桡骨小头和环状韧带发育不完善,在受到外力牵拉的时候,就容易导致桡骨小头脱出,如下图: 而桡骨小头半脱位的时候,孩子的手肘则变成这个样子,示意图如下: 一般来讲,桡骨小头半脱位的手法复位比较简单,但戴医生不建议家长们自行给孩子进行手法复位,医院,让有经验的医生来进行复位,避免因为拖延过久引起局部水肿,而导致复位困难。 另外,在手法复位后,应该用三角巾悬吊上肢1周,固定患肢,避免发生再脱位。而如果连续多次脱位的,则应该使用石膏固定3周,避免造成习惯性桡骨小头脱位(习惯性脱臼)。 需要注意的是,桡骨小头半脱位复位后,如果家长没有注意此类情况,有几率再次脱位(特别是家里老人家带孩子的,不懂这种情况的,很容易再次脱位),并且形成习惯性桡骨小头半脱位。 因为戴医生自己的孩子也曾经遇到过桡骨小头半脱位,所以再次提醒诸位家长:如果孩子有出现过此类情况,在手法复位后,应该认真固定患肢避免活动,并且和家里老人解释清楚,在带孩子的时候不要直接提孩子的手腕或者前臂。 正确的方法应该如下图所示: 原创作者:柳城社区卫生服务中心戴建明医师 必须要赞一个!!赞赏 长按北京哪里治疗白癜风专业白瘕风能治好吗
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