张女士一家周末出游，可是家里三岁的小朋友回来后就一直哭个不停，连把最喜欢的玩具跟糖果塞给他，也不拿着。原来，在海边张女士拎起了小朋友的双臂旋转起来，之后小孩突然大哭，她也没放心上。结果，这一“扯”，却扯出了“脱位”。

“扯孙”动作或致脱位

医院骨关节外科与运动医学中心主治医师吴文锐解释，张女士家小孩的脱位称为小儿桡骨小头半脱位，又称小儿牵拉肘，多发生于4岁以下的幼儿。

由于小儿桡骨头未完全发育，环状韧带松弛，不能很好地固定桡骨小头。如果外力用力纵向牵拉，那就很容易导致桡骨小头从环状韧带下脱出，造成肘关节脱位。6岁以上儿童，因桡骨小头发育，一般不易发生半脱位。

“这种脱位最主要的症状就是疼痛，但是由于患儿年纪较小，不能准确描述具体疼痛部位。”吴文锐说，“一般小孩受伤的肘关节处于稍微屈曲或伸直位，不能举高，拒绝别人触动伤肢及拒绝检查。家长可以观察以上表现判断是否出现脱位。”

“扯孙”小动作易致关节脱位

生活中很多家长喜欢牵拉小孩进行一些初期的行为学习，不过这些看似无伤大雅的小动作却有可能导致“牵拉肘”。平日，应注意以下四个小动作，避免”牵拉肘”。

“学走扯”小孩刚学走路时，由于身高差、力量差，就容易出现“牵拉肘”。牵手时，家长应将身体侧向小孩，让小孩的手自然地握搭在你的手心中，不要过于用力牵拉孩子的手快速前行，也不要让小孩的手臂过于的伸直，这样可以为小孩提供足够的意外缓冲保护。

“拍照扯”很多家长在外出游玩的时候，会双手牵拉小孩双手半旋转拍照，甚至牵拉孩子双手并将其提起，这些动作尽量不要做。

“换衣扯”给孩子穿衣服时如果用力伸直牵拉手部也是“牵拉肘”常发生的原因之一。

“扶摔扯”遇到孩子摔倒或其他紧急情况，一些家长习惯性地直接牵拉孩子的手臂，也会容易导致“牵拉肘”，建议双手托住孩子腋下扶起，这样会更加安全。

发生“牵拉肘”后尽快处理

一旦出现上述症状，家医院检查，请专业骨科医生诊断，进行手法复位。吴文锐表示，一般情况下，桡骨小头半脱位经手法复位效果较好，简单、快捷。复位后，孩子会立即停止哭闹，伤肢可以活动，但应注意防止再次牵拉孩子的患肢，以防形成习惯性脱位。

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