中国马拉松健康促进工程是由中国医学救援协会运动伤害分会、北京市马拉松协会联合主办，丹溪运动承办的专项健康工程，旨在推动我国马拉松爱好者科学运动意识的提高，提高全民身体素质。

在运动过程中运动损伤不可避免，为了给广大跑友提供更多的优质康复资源，对接最专业、最权威的运动康复机构，避免有需求的运动人群多走弯路，助力运动康复时代。

丹溪运动作为连接运动人群和运动损伤康复机构的测评师，采访了一医院权威骨科专家，针对运动人群中普遍存在的各种损伤、康复问题，给出了最专业、最权威的建议。

本期我们有幸采访到的专家是医院关节镜及运动医学科张磊主任

张磊主任医师、临床医学博士

国家卫计委骨科内镜诊疗技术专家组专家

国家体育总局备战奥运会医疗保障专家

中华医学会骨科分会关节镜学组委员

中欧诺医学救援学会运动医学分会副主任委员

北京医学会骨科分会关节镜学组秘书长

北京医学会肩肘医学会副主任委员

（点击观看完整视频~）

张磊主任的专业领域是什么？

运动损伤及关节疾病的诊断和治疗，关节镜微创技术和人工关节置换技术修复或重建关节结构与功能例如膝关节交叉韧带、半月板、软骨损伤，髌骨脱位、骨关节炎，肩关节脱位、肩袖损伤，髋关节盂唇损伤，踝关节不稳，腕关节三角软骨盘损伤等等。

关节镜手术是什么？

关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。关节镜手术是一种微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。主要适用于膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、踝关节等。

1.膝关节：交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、髌股关节疾病、膝关节粘连、软骨损伤、关节内骨折等。

2.肩关节：肩关节脱位、肩峰撞击征、肩袖损伤、上盂唇损伤、粘连性辑关节囊炎、肩锁关节病损、肩胛上神经卡压征等。

3.肘关节：肘关节粘连、软骨损伤、网球肘、骨性关节炎、滑膜疾病等。

4.腕关节：三角软骨损伤、腕管综合征、腱鞘囊肿等。

5.髋关节：股骨头-髋臼撞击综合征、盂唇损伤、弹响髋、圆韧带损伤、软骨损伤、滑膜炎等。

6.踝关节：踝关节撞击综合征、韧带损伤、软骨损伤、滑膜疾病等。

专业运动员和运动爱好者的运动损伤有什么区别？

张主任表示，其实从伤病的种类上来说两者没有特别大的区别。但是身份上、自身运动条件、治疗方式方面有巨大的差异。

首先，对于专业运动员来说，运动是他们的事业。面对高强度的训练和比赛，在一定程度上说他们别无选择。只有这样才能取得良好的成绩，才能获得为国家争夺荣誉、实现自身理想的机会。而普通人则不同，他们有自己的工作，运动只是一种娱乐方式或者生活方式的一部分。也就是说，面对运动损伤，运动爱好者可以选择更合理的休息和治疗，在客观上也有条件这样做。但是专业运动员就不可以。

其次，专业运动员平日的主要生活就是训练和比赛，每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等，同时还不断承受着一次次比赛成绩给自己带来的心理压力。长此以往，他们会有很强的心理承受能力，以及强壮的身体条件，而运动爱好者显然是很难达到这种状态的。所以，在运动强度较大的情况下，运动爱好者显然更容易受到运动损伤的侵袭。

再次，专业运动员通过长期的训练和比赛，以及相关运动知识的学习和实践，会对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解，在运动损伤的预防方面，他们显然会比普通人有经验得多。

最后，专业运动员身后通常都有一个强大的医疗、康复团队给予身体和精神方面的支持，这显然是运动爱好者不可能拥有的。

哪些人群不适宜跑马拉松？

马拉松比赛是高强度的运动,有些人不适合参加。马拉松赛事的准备周期至少为半年,对初学者来说应该更长。可以3公里、5公里、10公里这样逐渐增加运动量,在跑步时还要注意运动量与运动强度之间的协调。

张主任表示，有大约10种人是不宜参加马拉松长跑的,包括:没有经过全面检查身体的人;没有经过系统训练的人;在做轻微活动时感到胸部中等程度疼痛和心绞痛的人;近期犯过心脏病的人;患风湿性心脏病和先天性心脏病的人;有高血压或其他心脏病、心肌炎的人;严重心律不齐的人;血糖过高或过低的糖尿病人;吃了降压药血压仍超过/毫米汞柱的人和过于肥胖的人。

马拉松常见的运动损伤有哪些？

膝盖损伤。比如十字交叉韧带的损伤、半月板软骨的磨损等，这些膝关节的损伤是不可忽略的。

跟腱损伤。跟腱损伤容易引发跟腱炎，跟腱在是小腿三头肌的肌腱的延续，在跑步时，如果是前脚掌着地，需要小腿三头肌的细心收缩来维持脚踝的运动，当需要蹬脚的时候，需要小腿三头肌的向心收缩产生爆发力，使脚产生一个往前的动力。在这种往返的收缩中，跟腱容易损伤或者磨损，从而产生炎症。

肌肉拉伤。这是肌肉中的一个撕裂，与跟腱损伤是一个道理。

疲劳性骨折损伤。这个也称为应力性骨折，这是在长跑运动员身上骨骼中容易发生的一个小裂缝，长时间的跑步，导致骨头应力压迫，容易产生“疲劳“，这个会导致疼痛和不适，它通常发生在小腿和脚部比较多见。

足底筋膜炎。这是从脚后跟延伸到脚趾的脚底部厚厚的组织。小腿肌肉紧绷和扁平足的人更容易患足底筋膜炎。

髂胫束综合征。髂胫束是一条从臀大肌延续下来的韧带，沿着大腿外侧，从髋关节的顶部到膝外。当这条韧带变厚并摩擦膝盖骨时，会发生I髂胫束综合征，引起炎症，导致膝外侧疼痛。

长水泡。这些是皮肤表面的损伤引起的。

骼胫束综合征（简称跑步膝）的缓解办法

张主任先解释了什么是骼胫束综合征，简单点说就是“跑步膝”。

那么跑步膝是如何形成的呢？

跑步是一项对全身机能全面调动的运动，因此对运动者的生理结构、肌肉状态以及跑步的步态均有一定的要求，如果没有充分的跑前准备很容易在跑步时或者跑步后出现各种各样的损伤和不适。而膝盖作为人体主要的承重关节之一，很容易因此出现一系列疼痛不适的症状，即“跑步膝”。

如何缓解呢？

1、增加膝关节周围肌肉力量。

2、如果有足部畸形，需要穿戴相应的矫形鞋垫。

3、选择适合你的跑步鞋，一双好的跑步鞋可以帮助你预防许多损伤。

4、不要在坚硬的地面上跑步，尽量在专业跑道上进行训练。

5、保持体重，不要在短期内过多的增重，过大的体重会带给膝关节过度的负荷。

6、在跑步之前进行充分的热身。

7、训练需要循序渐进，切忌短时间内大量增加运动强度，身体会吃不消的。

8、在跑步前可以咨询医生，已确定自己的身体条件是否适合跑步这项运动。

9、在医生的建议下合理的佩戴支具、肌内效贴等。

10、及时更换跑鞋。

下期预告

下一期我们邀请到的是

医院骨科主任邢更彦

敬请期待~

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