下肢长度测量时患者平卧于检查床，躯干肢体与床边缘平行，观察骨盆的位置必要时作相应的调整。

下肢长度测量正常位置

正常人在此位置下双侧足跟在同一平面，前后髂棘平面与检查床面成直角。

尽管没有明确的测量点，但最有价值的测量仍然是测量整个下肢的长度。将测量尺的金属头端置于髂前上棘，然后压住金属头端向后移动直到髂棘下缘，这样可确保测量尺的头端与髂棘接触，在此水平为固定测量点，这样测得的数据比较可靠。确定上部测量点以后，测量该点至内踝尖或下缘的距离，两侧进行对比。

下肢长度的测量

可以重复多次测量，直到测得的数据一致为止。

骨盆倾斜对下肢长度的影响

注意有时骨盆畸形可影响测量结果。

股骨干长度的测量只能在较瘦的患者中进行，因为体形肥胖者不易触摸大转子。测量大转子尖至膝关节外侧间隙间的距离为股骨骨干的长度，测量结果双侧对比。

双侧足跟间的距离测量

肢体如果有明显的真性短缩，双侧足跟就不在同一平面（双侧足跟间的距离就等于肢体长度的差异），骨盆不会倾斜，此时应测量双侧足跟间的距离。

下肢长度测量时，双下肢应摆放在对称位置

当有髋关节内收畸形时，肢体长度的测量可以评估任何并存的真性肢体短缩。在测量之前，健侧肢体也应该摆放于与患侧肢体同样的内收位，然后测量双侧髂前上棘至内踝的距离。

足底加垫法测量肢体短缩长度

真性肢体短缩可以通过在患侧肢体足底加垫的方法使髂前上棘或髂嵴处于水平位，并且臀沟呈垂直位；进一步在患者前屈时检查后侧髂棘也处于水平位，此时所及衬垫的厚度即代表肢体短缩的长度。

下肢短缩的X线片测量A.胫骨短缩；B.股骨短缩

对直接测量有困难的患者，应在保持同一位置不动的情况下，拍双侧髋、膝、踝关节片，这样可以进行双侧精确的对比。

股骨大转子向上移位的测量适用于诊断股骨颈骨折、髋关节脱位和髋关节结核或化脓性关节炎股骨头已被破坏时。

检查方法有三种：

Shoemaker征

在大转子尖和髂前上棘之间画一连线，向腹壁延伸。正常情况下，该沿线在脐或脐以上与中线交叉。如因伤或病使大转子上移，则此沿线在脐以下偏中线相交。

有时不一定画线，只要同时触摸两侧大转子尖端和髂前上棘，凭自己感觉即可测定。

Bryant三角

患者仰卧，从髂前上棘画一垂线，再从大转子尖画一水平线，并将髂前上棘与大转子尖连成一线，即成一三角形。测量三角形的底线，正常约为5cm，可与健侧对比。

如大转子尖向上移位，则此底线较健侧为短。

Nelaton线

患者仰卧，髋半屈曲，在髂前上棘和坐骨结节之间画一连线。正常此连线通过大转子尖。

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