4、陈旧性肘关节脱位的治疗

肘关节脱位是比较常见的一种关节脱位,比较多发于运动员以及一些年轻人,肘关节脱位要及时的去治疗,才能避免严重化,那么下面我们就来给大家介绍几种常见的肘关节脱位治疗的方法

习惯性肘关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位

以上就是关于肘关节脱位治疗方法的介绍了,您是否都了解了呢?希望以上内容对您能有所帮助,最后祝您身体健康!

陈旧性肘关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,x线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引复位在全麻下进行,先行肘部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位

2、手法复位

肘关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位

复位后肘部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肘试验变为阴性,x线检查肱骨头在正常位置上如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肘关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位

3、习惯性肘关节前脱位的治疗

肘关节脱位常见的治疗方法有:

患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位复位时可听到响声

(3)牵引推拿法

(1)足蹬法

手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位并可听到响声

伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位二人也可做牵引复位

(2)科氏法

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行习惯性脱位可不用麻醉复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤

1、手术复位

必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肘关节融合术或人工关节置换术肘关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肘部活动

有少数肘关节脱位需要手术复位,其适应症为:肘关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肘峰或肘关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者