值班的那个上午，来了个小熟人，小姑娘叫团团，今年3岁，之前不舒服的时候经常来我门诊上做推拿，这次进来的时候，左胳膊在身前侧放着，微屈肘，前臂旋前位，一动不动，右手拿着糖进来的，进来眼带泪花和我说：“阿姨，我抽筋了”。她妈妈说之前就出现过这种情况，这次是因为家里来了亲戚，和她一起玩的时候，从沙发上拉着她胳膊跳下来，然后就这样了。小朋友的描述有时候就这么千奇百怪的，其实这个并不是抽筋，而是发生了小儿桡骨头半脱位的情况。

小儿桡骨头半脱位又称为肘错环，肘脱环，是指前臂受牵拉后，桡骨头自环状韧带撕裂处脱出，环状韧带嵌顿在肱桡关节间，造成肘部疼痛、关节活动障碍的病症。尤以3岁以内小儿多见。可多次复发，5岁以后，环状韧带增厚加强，就不再发生。

临床上以肘部疼痛，肘关节半屈曲位，前臂旋前，旋后受限，活动受限。治疗的话，家长可以找推拿科大夫进行手法复位，一般复位方法为：家长抱患儿坐与医生相对，医生一手握患儿肘部，拇指置肘部外侧处按压桡骨头，另一手握住患侧腕部，两手对抗牵引，将前臂稍向远端牵引做旋前旋后活动，逐渐屈曲患肘至最大限度，复位成功后疼痛消失，活动自由。

此病发生之后，要预防其再次发生，防止习惯性脱位形成，平时日常生活中避免用力牵拉患肢。日常生活中，如果牵拉孩子胳膊之后孩子哭闹且不能抬举胳膊，这时就要高度怀疑是否出现了脱位，及时就医复位，疼痛和症状可很快缓解。

指导专家：山医院、医院小儿推拿中心于娟教授主任医师、博士生导师、山东省名中医

文字编辑：郭艳红

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