肱骨髁上骨折是儿童常见骨折，占儿童骨折的3％～18％，儿童肘关节骨折的60％。

常用分型：Gartland分型。根据骨折移位程度，他将伸直型的肱骨髁上骨折分为3

治疗：GartlandI型骨折：肘关节屈90°位管型石膏制动3周。肘关节活动功能可自然恢复；Ⅱ型骨折：可按I型骨折处理，屈肘位制动。如发现骨质嵌插，内翻大于5°或外翻大于10°应在麻醉下复位、经皮穿针固定；Ⅲ型：采用闭合复位加克氏针固定术：推荐内侧1枚+外侧2枚克氏针固定；术后肘关节敷厚棉垫并用长臂石膏维持肘关节中立位制动3周，在拔除克氏针后立即鼓励患儿主动屈肘和伸肘关节功能锻炼。

附典型病例：

患儿XX，女，8岁，摔伤后左肘关节疼痛伴活动受限3小时入院。

GartlandⅡ型骨折

急诊行闭合手法复位克氏针内固定

术后X线片

术后长臂石膏维持屈肘中立位固定

患儿谭XX，男，14岁，摔伤后右肘关节疼痛伴活动受限5小时入院。

GartlandIII

术后长臂石膏维持屈肘中立位固定

闭合复位克氏针固定为儿童肱骨髁上骨折有效可靠选择；内外侧联合交叉穿针效果满意，该手术方式更易获得良好复位，手术时间短，操作简单；对患儿创伤小，术后可早期进行功能锻炼,促进肘关节功能的恢复,有广泛的临床推广价值。

陕医院骨创伤一科，主要开展各类常规、复杂骨折手术、髋膝关节置换术以及骨髓炎、骨缺损的手术治疗。术后多模式镇痛，遵循国际ERAS理念，建立无痛关爱病房，让手术患者更舒心、安心、放心。我们始终秉承安全、有效、精准、微创的理念，热忱为广大患者服务！

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