四岁以下的孩子，是由于桡骨头发育尚未健全，先天性环状韧带相对松弛，一旦活动姿势不正确，比如发生牵拉、旋转前臂（手）时，很容易引起肘关节桡骨小头半脱位。

王某，男，4岁。主因家长牵拉不慎导致孩子哭闹左肘关节活动障碍2小时前来就诊。查体：左上肢前臂中度旋前、不敢旋后，不敢屈肘、不肯举起，肘部呈半屈曲状态，患肢活动明显受限，桡骨小头部位有明显压痛。

诊断：左挠骨小头半脱位（牵拉肘）。

治疗：手法复位。操作方法：术者左手握住小儿腕部，右手托住肘部并以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度作前臂旋后动作，经反复旋后数次，当桡关节处有轻微的弹跳感，嘱小儿用手摸自己的耳朵进而可上举患肢，表示复位成功；复位后悬吊一周，告诫家长注意事项以免再次反复。因挠骨小头半脱位（牵拉肘）整复手法操作简便、易学，适合家庭掌握推广运用。

坐诊时间：周一到周五全天