在我院住院部骨伤科三病区，我们经常会遇到这样的情景：

母亲说，给儿子穿衣服时，孩子突然大哭起来，手也不能动了。

或者是，我儿子在幼儿园里被别的小朋友碰到了，起来后胳膊就伸不直了。

又或者是，我儿子手肿起来了，胳膊也不会动了。

家长带着小孩来诊，告知医生，没有明确的跌扑受伤，但小孩出现哭闹，甚至前臂不能伸直，有时患儿家长还携带外院的DR片（提示肘关节未见骨折及脱位），这时要注意可能出现桡骨小头脱位的发生。

医生告诉家长，这是桡骨小头半脱位了。医生拿着孩子的手，轻轻拉了一下，马上就好了。

桡骨小头脱位多发生于5岁以下儿童。缘于小儿肱桡关节环状韧带前下方较薄弱，当前臂旋前位用力牵拉手腕，环状韧带容易向桡骨小头前外侧近端滑移。其薄弱点容易被横行撕破，引起桡骨小头半脱位。

出现脱位后会出现肘部疼痛，前臂伸直受限，患儿需复位才能获得痊愈。一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，部份就诊不及时的患儿，可能恢复时间会稍长，但同样无并发症发生。

手法复位是治疗的主要手段，复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊1周。

如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90°2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。

4～6岁后桡骨头长大，即不易脱出。本病重在预防，平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖；与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵(提)手。

那么，我们怎样才能更好的预防小儿桡骨小头半脱位呢？

1.平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

2.防止跌扑。

3.成人与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵(提)手。

4.若出现上述表现，家长可自行复位，医院就诊。

5.避免反复脱位，形成习惯性。

6.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

我院骨伤科三病区以创伤、手外科为主，对小儿桡骨小头半脱位治疗有较丰富的临床经验。（-）