05 围手术期康复训练: ①术后第1天即主动活动腕、肘关节,张手握拳。 ②术后2-3天开始,肘部屈伸。 ③术后4天开始,肩部等长肌力练习。 ④术后5-7天开始,钟摆运动。 06 术后 回家坐车时,您应安全带系在健侧肩膀,并用健侧手托住患侧肩膀。不要坐座位低的车----因为您进出很困难。当上下车的时候,要考虑到: ①患侧肩膀旁边有无障碍物 ②予以患侧肩膀留下部分空间 ③请其他人帮您系上安全带 ④连续坐车的时间过久时,可适当用健侧手辅助活动患侧肩膀 在家最初的调整 疼痛---术后一段时间,您肩关节仍会疼痛,但会逐渐减轻。除了止痛药,您应在肩关节上放冰袋。这通常在锻炼后最有帮助。疼痛会影响您睡觉。在您睡觉前服用止疼药,并把止痛药放在床边,以防您在夜里需要更多。 肿胀---您肩关节、上臂、甚至手的肿胀是正常的。随着您在家活动的增多,您的肩膀会更加的肿胀。采取仰卧位,并在上臂后方放置一个枕头或者毛巾来支撑肩部,务必使患肩能放松而不较劲 压迫---术后您刚回家时,肩关节感到压迫没有什么异常的。您可能烦躁,并容易发火。这要持续2-3周。 其它主诉---术后您有下列感觉是正常的: ·肩关节周围的束带感 ·肩关节的咔嗒声 ·切口周围的麻木,特别是外侧。 您在家必须持续佩戴护具4周左右,置于入院时交代的体位(20°外展,外旋中立位,患肩放松、不下坠);术后5-6周在睡眠时摘下,平日活动带。之后根据复查情况,逐步去除护具。 术后6-8周内不能进行的动作:过度后伸肩关节、用患手支撑体重、突然活动患肩 术后3个月内,在活动及练习时避免耸肩、禁止提重物 家中的活动 医院做的练习和您体疗师给您的家庭练习计划。您可以通过被动活动患侧肩膀增加肩关节的活动。不要用患侧肩膀去提东西(除非医生告诉您可以,通常是6周复查后)。 ·洗浴---我们建议您回家的几天后,可以擦洗身体。您的浴室里最好有辅助的装备(如座椅或扶栏)。您需要人辅助您洗浴。要记住,浴缸湿的时候是滑的,即使是有扶栏,进出浴缸可能是危险的。 ·睡觉/休息---在术后的几周里,您会向我们反映睡觉困难。在一天中短时间的休息可以预防疲劳,采取仰卧位,并在上臂后方放置一个枕头或者毛巾来支撑肩部,务必使患肩能放松而不较劲 ·重新工作---在术后6周您找我们复查之前,不要安排重新工作。即使是您的工作不需要很多的体力活动。在您感觉很好,想做其它事前,至少休息6周。在最初的6周中,您所有的努力都应集中放在您的体疗和重新获得肩关节强度和功能上。如果您的工作要求体力劳动,应3-6个月后才能重新工作,但应避免重体力劳动。 连续刊登文章,微速递第五届中国青岛即墨国际雕羊水穿刺我的孕期经历
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