于凌佳

广州市妇女儿童医疗中心

中国医科大学医学博士，临床工作7年，约翰·霍普金斯医学院学者，擅长儿童马蹄内翻足、髋关节脱位、脊柱侧弯畸形、儿童下肢异常、X型O型腿的治疗。

在临床工作中遇过很多这种情况：因孩子被牵拉或按压到后，胳膊不能抬高，或抬高的时候哭闹厉害，家长不明原因，只能干着急，赶医院求助。

其实此时的你大可不必着急，下面我们来教你如何处理此类情况：

5岁以下儿童桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉或按压时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧。

半脱位时患儿哭闹，肘部疼痛，肘部半屈曲，不肯举起和活动患肢。

首先需要明确孩子胳膊不能活动是由于牵拉或按压（而不是摔伤）造成的。

无需麻醉，用拇指压肘关节的桡骨小头处（即肘关节外侧凸出部分下方0.5-1cm处，如图所示的位置），不断旋转前臂3-5次，必要时可以屈曲肘关节。

如果复位，会有复位的弹响感，复位后患儿会有轻度哭闹，此时需要休息10-20分钟，并用玩具诱惑起活动肘部及前臂，如果其活动自如，说明复位成功。

如果半小时后仍活动困难，医院就诊啊！

如果复位成功千万别高兴太早，切记不能再牵拉前臂。不然会复发哦！

Tips：桡骨头脱位一般为牵拉或挤压造成的，如果是摔伤，一定不要自行复位，医院进行就诊并行X光检查。

注意：图示最容易发生桡骨头脱位！

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