《新朋友》点击标题下方蓝字“漯河关节脊柱”快速 　　节伸直。

4.2术后3日始

髋膝关节屈伸运动（主动及被动运动）；

4.3.术后3日始

臀收缩运动

4.4术后3日始

股四头肌收缩练习

4.5.术后3日始

床上进行髋关节内收外展平移练习，及抗阻运动，练习大腿内外侧肌肉力量。（注意：内收时患肢不可过身体中线）

病人先做床边，如果无头晕等不适可扶习步架在床边站立，反复练习后无不适可练习行走。

4.6.术后3日始

髋关节内收外展平移练习

5.注意：

应鼓励病人早期下床活动可减少卧床并发症。

人工假体采用骨水泥方法固定鼓励病人站立、负重、行走练习。

人工假体采用生物方法固定者一般术后6-8周开始练习负重行走。

6.从卧位到站立步骤：

应从健侧床边坐起。半卧位健肢屈曲，患肢伸直，向健侧转身移动，先健肢小腿垂于床边，带动患肢向床边移动（始终保持躯干与患肢之间的夹角大于90度），习步架放于床边，双手扶习步架站立。

7.扶习步架行走步骤：

人工假体采用生物方法固定者双手扶习步架，健肢负重站立，患腿先迈，点地，随后健腿跟进。首次活动需有专人保护。

8.预防关节脱位注意事项

患髋保持外展中立位，避免髋关节同时屈曲、内收、内旋。

仰卧位时双膝应分开约15cm，屈髋应不超过90度。

侧卧位时两腿间夹软枕，保持髋关节外展，软枕长度应过踝关节。

坐位时屈髋应不超过90度。（即躯干与患肢之间的夹角应大于90度。）

站立时患肢也应处于外展中立位，不要内“八”字，可轻度的外“八”字。

9.日常生活中应注意：

不要双腿交叉，坐位时不能翘“二郎腿”；

不能做过低的椅子如沙发、软椅、小板凳；

不要弯腰拾地上的物品；

排便时不能采用蹲位，居家的马桶要增高15-20cm，或坐于特制的马桶上；

在床上不能屈身取脚边的被子；

术后6-8周内避免性生活。

膝关节置换术后康复训练护理常规

一术前：

指导病人健肢练习足背伸跖屈及股四头肌等张收缩运动；

保持大便通畅

术前避免任何感染因素的存在，如感冒、肺炎、泌尿系感染、疖肿、口腔感染性疾患、压疮

术前深呼吸训练及有效的咳嗽、咳痰练习

手术当日：

患肢保持外展中立位，可用支具固定以保持膝关节伸直位（一般使用3日）。膝关节敷料外用冰袋冷敷以减轻疼痛及伤口出血。侧卧位时，两腿之间放置梯形枕或软枕，长度应过脚踝。

手术当日：

术后6小时即可做足背伸跖屈运动，进行小腿肌肉的舒缩练习，促进下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓。

术后1-2日：

继续行踝关节背伸跖屈运动

股四头肌收缩练习

　1.股四头肌等张收缩；

　2.膝下垫软枕，抬小腿；

　3.直腿抬高运动

术后1-2日：

股四头肌收缩练习

　1.股四头肌等张收缩

术后1-2日：

股四头肌收缩练习

2.膝下垫软枕，抬小腿

三术后3日始

继续行足背跖屈运动及股四头肌收缩练习；

小腿下垫一软枕，悬空膝关节，并下压膝关节防止术后膝关节屈曲畸形的产生；

拔除引流管后做髋膝关节屈伸运动（主动及被动运动）；

增加股四头肌收缩练习内容做床边小腿自然下垂，然后抬小腿使膝关节伸直。

做床边小腿自然下垂，使膝关节屈曲，可将健腿搭在患肢小腿上增加膝关节屈曲活动范围。

注意：

1．两周内膝关节屈曲应达到90度以上，以保证膝关节日常活动功能，否则必要时到手术室在全麻下进行膝关节推拿术，然后仍需进行膝关节屈曲练习。

2．应鼓励病人早期下床活动可减少卧床并发症。

3．为保证练习效果应鼓励病人三个月内坐低矮的椅子，加强膝关节屈伸活动范围练习。

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