一例孟氏骨折的手法复位_肘关节脱位原因

近日收治一例孟氏骨折患者，外伤后三天来我院就诊。查体：局部软组织肿胀明显，肘关节屈60度位，弹性固定，桡神经损伤，虎口麻木，拇指不能背伸。

拍片如下：

可见桡骨小头脱位，尺骨骨折，成角明显。骨折畸形严重，肿胀明显。

来我院就诊后，为其进行手法复位手术。先恢复尺骨长度，纠正畸形。待畸形纠正后，旋转前臂使桡骨小头复位。复位后嘱患儿屈伸肘关节，检查桡骨小头是否在位，并检查其稳定性。如复位满意则进行石膏固定，石膏固定于肘关节屈90度。

嘱其加强功能锻炼，每日进行握拳运动，观察血运。如消肿后石膏固定有松动则及时来院更换。经五周固定后，骨折愈合良好，肘关节屈伸活动良好，骨折处无明显压痛，桡骨小头在位。拆除石膏一个月复查，肘关节功能正常，桡骨小头在位。

下图是复位后X线片，可见尺骨完全复位，桡骨小头在位。

赣南正骨赣医院骨科1号住院部八楼中区骨科手法复位室（石膏室）

赣医院骨科手法复位专家：刘胜医师

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