特殊名称骨折具有高度概括的特点，方便记忆与交流。之前丁香园论坛骨科版主

前面总结了肩肘部和手腕部（点击查看）的特殊名称骨折，本篇总结髋膝部特殊名称骨折。

1.Duverney骨折

髂骨翼的骨折，但没有骨盆环的分离移位。

（来源：radiopaedia）

2.Malgaigne骨折（buckethandle骨折，即桶柄骨折）

不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。

（来源：radiopaedia）

3.Straddle骨折

双侧耻骨上下支骨折。

（来源：learningradiology）

4.Walther骨折

经过耻骨支并延伸到骶髂关节的髋臼骨折。髋臼的内侧面向内移位。

5.Hoffa骨折

指股骨远端冠状面的骨折。

病例1：一般股骨髁间、髁上粉碎骨折中含Hoffa骨折的不少见，但单纯后髁骨折则很少见。

正位片

侧位片

水平位CT

第2例

第3例

6.Pipkin骨折

股骨头骨折。年，PipkinG在文献中对其进行详细的描述并分型，至今仍在很多文献中被采用。

（来源：radiopaedia）

Ⅰ型：骨折块在圆韧带的下方；

Ⅱ型：骨折块在圆韧带的上方；

Ⅲ型：Ⅰ、Ⅱ两型任意一种伴股骨颈骨折；

Ⅳ型：Ⅰ、Ⅱ两型任意一种伴髋臼骨折。

7.浮膝膝

特指股骨、胫腓骨同时骨折，膝关节上下无附着而得名。其它浮髋、浮肩与此同理。

（来源：Medscape）

浮膝的Frasers分型（来源：ManagementoftheFloatingKneeinPolytraumaPatients.OpenOrthopJ.Jul31;9:-55.）

8.Segond骨折和反向Segond骨折

（1）Segond骨折

是发生在胫骨平台外侧的垂直撕脱性骨折。这种骨折在前后位X线片上显示最佳。屈曲位时膝关节受到内旋暴力作用，导致皮质骨撕脱性骨折，这种骨折常发生在运动员身上。

常引起股骨内髁和胫骨平台后内侧骨挫伤，75%～%的患者伴前交叉韧带断裂，33%的患者伴外侧半月板损伤。（延伸阅读-火眼金睛：这8种膝关节骨折千万别漏诊）

一位足球运动员的Segond骨折。A正位片示关节线下方胫骨外侧皮质撕脱（箭头）。BMRI冠状位T1加权像示附着于髂胫带的骨折碎片（空箭头）（来源：RadiolClinNAm53()–，YU，Ohio）

（2）反向Segond骨折

胫骨平台内侧皮质骨撕脱性骨折，被称为内侧Segond骨折或反向Segond骨折。这种骨折的旋转机制与Segond骨折相反，该骨折与后交叉韧带断裂及内侧半月板损伤相关。

一位足球运动员的反向Segond骨折。A正位片示关节线处的胫骨内侧见一细小骨折片（箭头）。BMRI冠状位T1加权像示骨折片出现在内侧副韧带关节囊附着处（方框）（来源：RadiolClinNAm53()–，YU，Ohio）

9.Pellegrini-Stieda损伤

膝关节内侧副韧带附着处的内侧股骨髁的撕脱性骨折。

（来源：radiopaedia）

10.Gosselin骨折

胫骨远端的V字形骨折，延伸至踝关节。

（来源：RadioGraphics）

11.Bumper骨折（保险杆骨折）

是汽车保险杠撞击膝关节外侧，导致的胫骨平台粉碎性骨折，伴有软骨面挫裂和腓骨头骨折。初诊，X线上正侧位很容易忽略平台的粉碎性，CT平扫及重建可明确伤情，MRI可了解副韧带及叉韧带情况。

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编辑：刘芳

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