患者30年前因为车祸导致左股骨骨折,医院做了骨折内固定手术治疗,术后患者就发现左足不能和右腿一样外旋,左脚尖一直是冲里的,即使患者费最大劲把左腿外撇,也只能仅仅让左脚尖冲前而已,一点都不能往外撇。 封面图片就是患者两腿放松时的照片,可以看见左脚尖是朝向右侧的。 下面这张图是患者正常的右腿的内旋像,可以看出右足内旋的角度比较小 下面这张图是患者左腿的内旋像,可以看出左足内旋的角度比右腿要大很多 正常的右腿外旋像,可以看见右足外旋有大约45° 但是右腿则只能外旋到脚尖冲前,这些都是因为小腿在内旋位畸形愈合导致的 可上图中所示就是患者左股骨原来骨折的地方,并且可以发现患者为了使内旋的下肢不影响外观,患者左股骨处于极度外旋状态(可以发现左股骨小转子外旋明显)。 患者本以为等骨折完全愈合后取出内固定装置后,左腿就可以好了,就能像骨折前一样。但是没想到取出内固定后发现自己的左腿没有一点改善。自己要是想和正常人一样两脚冲前的话,仍然必须使左大腿使劲外旋才行。 患者此后每天行走时必须坚持外旋左腿才能不让别人看出她左腿和其他人不一样,患者这样一坚持就是30年。 患者1月前来到了德尔康尼骨四科,我们在经过查体及检查后给患者诊断为“股骨骨折术后畸形愈合”。 按照一般的骨畸形愈合截骨治疗原则,应该从原骨折畸形愈合处(即原骨折断端截骨)进行截骨矫正,但考虑到患者原骨折断端骨质硬化,骨松质少,患者马上要步入老年,从原骨折处截骨容易引起截骨后骨不愈合。所以我们决定不从原骨折处截骨,而进行股骨髁上截骨,这样截骨后骨折容易愈合,并且固定也不困难。 经过术前继续完善CT及X线检查,我们测量并计算了患者需要矫正的旋转角度度达50°,并给患者进行了左股骨髁上截骨手术治疗,术后患者的左腿终于可以和右腿一样了,走路时再也不需要使劲的把左腿外旋了。 下面这张图就是患者术后放松时的双下肢外观像,可以看到左腿和右腿一样了,看着不别扭了 下面这张图是术后复查的内固定像,可以看见内固定位置好,固定很牢靠。 术后发现自己的腿正常了,患者特别的高兴,自己30年的痛苦终于结束了。 哪家医院治疗白癜风好白癜风怎么治疗可以好欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzyfl/2782.html |