骨折是临床比较常见的的骨科疾病，骨折的愈合是一个“瘀去，新生，骨合”的过程，骨折的愈合过程一般分为炎症反应期、修复期和缩型期三个阶段。骨折的分期只是将整个愈合过程的组织学特征做了几种的反映，但在疾病的发展过程来看，这三个分期并不是截然分开的。

骨折的愈合标准也是比较严格的，包括临床愈合标准和骨性愈合标准。掌握这些标准有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。

1、局部无压痛，无纵向叩击痛；

2、局部无异常活动；

3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；

4、功能测定，在解除外固定情况下，上只能平局1公斤重物达一分钟，下肢能连续徒步步行三分钟，并不少于30步。

5、连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。

注：2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。

1、具备临床愈合标准的条件；

2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。

提示：如果连续观察2周，骨折处没有变形，那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准，但要确认骨折是否愈合，尽量不要自测，以免发生变形或再骨折。

骨折名称

时间（周）

锁骨骨折

4-6

肱骨外科颈骨折

4-6

肱骨干骨折

4-8

肱骨髁上骨折

3-6

尺、桡骨干骨折

6-8

桡骨远端骨折

3-6

掌、指骨骨折

3-4

股骨颈骨折

12-24

股骨转子间骨折

7-10

股骨干骨折

8-12

髌骨骨折

4-6

胫腓骨骨折

7-10

踝部骨折

4-6

踝部

8-12月

胫骨Pilon

12-18月

胫骨干钢板

12-18月

胫骨干髓内钉

18-24月

腓骨头

12-18月

髌骨（张力带）

8-12月

股骨髁

12-24月

股骨干单钢板

24-36月

股骨干双钢板

18月后分两次

股骨干髓内钉

24-36月

粗隆周围和股骨颈骨

12-18月

骨盆（仅对有主诉的）

10月起

上肢骨折（随意的）

12-18月

注意：以上资料仅对无并发症的新鲜骨折，不适用于假关节，大的骨块或感染后的融合。

按严重程度

按骨折部位和移动程度

A骨折延迟愈合

B骨折不愈合

骨折端仍有移动

肌肉坚硬

无痛

C滑膜假关节

肥大性

萎缩性

A骨干

无移位

有移位

B干骺端

关节外

关节内

按骨痂形态

按有无感染

A增生型（血管、反应）

象腿

营养不良

B萎缩型（缺血、无反应）

无间隙

坏死的蝶形骨片或骨块

有间隙

A无窦道形成（3月以上）

静止型

活动型

B有窦道引流