提高手法整复技巧、完全复位及坚强可靠的固定,是预防及内翻发生的主要措施

(4)固定期间多作握拳、腕关节屈伸等活动伸直型骨折早期不可使患肘伸直,否则易致再移位;屈曲型则不可在早期行屈肘动作;粉碎骨折应于伤后3周在牵引固定下开始练习肘关节屈伸活动;解除夹板固定后,积极主动锻炼肘关节仲屈活动,严禁暴力被动活动

肱骨上骨折合并神经损伤,多见正中神经损伤,其次是桡神经,尺神经损伤最少见神经损伤多为挫伤,一般在三个月内多能自行恢复,不需过早的手术探查

1、肱骨髁上骨折固定后的注意事项

4、肘内翻

(3)肱骨职上骨折经手法复位、夹板阂定后,一般能达到解剖复位或接近解剖复位,肘关节脱位康复训练而较易愈合应注意观察外固定的松紧度及患肢的血运情况,布带在夹板上下移动1cm为宜,及时复查调整局部水疮较大者可用针头刺破,或将水疮内液体抽吸,并用酒精棉球挤压干净

缺血性肌挛缩

预防缺血性肌挛缩的发生是很重要的在复位前即应注意桡动脉搏动是否与健侧相同在骨折复位外固定后,更应观察其搏动情况,如发现桡动脉搏动减弱或消失,疼痛剧烈、肿胀严重、手指发紫变凉、被动活动痛剧等情况,应及早去诊治

(2)注意肘部血肿消长情况,适时调整结扎带的松紧度第一周内应拍片或透视一次观察对位情况,一般固定一周后很少发生再移位

(1)密切观察患肢桡动脉搏动情况,如发现桡动脉搏动减弱或消失,手指麻木胀痛、发凉、发绀,应立即将结扎带放松再观察4小时—肘关节脱臼康复训练6小时

3、神经损伤