脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状：不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等，严重者可能导致瘫痪。

颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

侧位

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

影像诊断

一、颈型（单纯性）：X线片显示颈椎侧位生理弧度消失及关节突双影表现。

二、神经根型：颈椎X线片正位示钩椎关节退变增生，侧位显示颈椎曲度改变，如生理前凸减少、消失或呈反向弯曲。病变椎间隙变窄。斜位显示椎间孔变小。

三、脊髓型：X线片可见典型颈椎病改变。脊髓造影显示病变椎间盘部位呈\L\"或\"U\"形影象。

四、椎动脉型：X线平片可见钩椎关节增生、椎动脉造影可见椎动脉迂曲、变细及压迫现象。

五、交感神经型：X线片有典型颈椎病改变。

1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。

2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。

4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。

5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。

6、遗传因素：脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。

7、职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。

我国中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40%以上的人脊椎有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。

有关调查显示，中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70%—80%，种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外，人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调，往往容易发生各种脊椎病。

青少年正是长身体的时候,防治脊椎病就特别重要了。首先要养成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床，应选用棕绷床、木板床,以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动,经常耸肩,注意锻炼身体。

此外,还要注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，可显著增加骨密度，对预防脊椎病大有裨益。

最易患脊椎病职业

最易患脊椎病的职业有：企业家、计算机工程师、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势劳动的人员得脊椎病的概率明显高于其它职业。

1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

专家建议疗法

脊椎的保护重在平时的注意。因为长期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正确都可能导致颈肩腰腿疼或脊椎病，因此，睡眠时选择良好的寝具十分重要。　

缓解腰痛的方法

一、要减少久躺、久坐的坏习惯、多运动，锻炼腰肌。

二、注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好腰部，防止受寒、受风。

三、睡眠的姿势：睡觉时，平躺时，用毛巾类的东西，垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线。

四、在学习、工作时的坐姿，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息）。

第一部分：肌筋膜链

第二部分：十讲国际激痛点针松疗法，巧用肌筋膜疗法突破四大难题！

01讲授激痛点的定义、生理、病理及进展与治疗效果。

02讲授与头颈部疼痛有关的解剖结构，讲解各种原因引起的头痛、头晕、颈椎病、颈源性疾病（颈源性高血压、颈源性抑郁症、颈源性不育症、颈源性胃肠功能紊乱等）及临床现场实践。

03讲授肩部以及上肢疼痛有关的解剖结构，讲解肩周炎、网球肘及临床现场实践。

04讲授与肘关节及手指疼痛有关的解剖结构，讲解腕管综合症、腱鞘炎、腱鞘囊肿及临床现场实践。

05讲授与躯干上（前）部疼痛有关的解剖结构，讲解胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹部四肌炎及脊神经后支卡压及临床现场实践。

06讲授与躯干下（后）部疼痛有关的解剖结构，讲解腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、梨状肌综合症及临床现场实践。

07讲授臀部、大腿和膝关节疼痛有关的解剖结构，讲解阔筋膜炎、大腿内侧肌群炎、老年膝关节骨性关节炎及临床现场实践。

08讲授小腿、踝关节和脚疼痛有关的解剖结构，讲解小腿痛、足跟痛、脚背痛及临床现场实践。

09讲授巧用激痛点肌筋膜原理突破世界四大难题，讲解耳鸣耳聋、面神经麻痹、颞下颌关节功能紊乱、打呼噜及临床现场实践。

10讲授脊神经后支卡压综合症、周围神经卡压综合症（腕管综合症）、狭窄性腱鞘炎及临床现场实践。

第三部分：讲实体功能解剖与运动医学

第四部分:表面活体解剖定位与诊断

第五部分:功能解剖

第六部分:临床局部解剖

学习时间：年9月8-13日（8日全天报到）

学习地点：石家庄白求恩医学培训学校

培训费用：元（食宿费用自理）

注意：本培训班采用临床实践与教学解剖方式，学员需提前报名汇款预定席位！

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