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傍晚小区的一对年轻家长焦急的抱着小宝贝找到我家：

“陈医生，快帮我看看，我家小宝不知怎么的，突然左手不能动了，也不要我们碰他的左手，一碰他就哇哇大哭，刚才我们还陪他玩得很好，怎么就这样了呢？”

“是不是你们有力牵拉了小宝的手？”

“是啊是啊，我们牵他的手刚上了一级台阶，他就大哭了”

听完她的讲述，再看看小宝宝的手臂外观没有畸形肿胀，左肘关节屈曲不能活动，也不要别人触碰。心中大概有个数了：桡骨小头半脱位！

经过手法复位后几分钟，小宝宝就活蹦乱跳，灵活如初了。

告诉他们这是因为他们牵小孩的错误方式导致的，他们心痛不已，肠子都悔青了。这也难免，都是第一次做父母，没有经验。

想起以前在急诊科时，经常接到这种“桡骨小头半脱位”的小孩子，大部分都是因为家长牵孩子时，或者穿脱衣服时的方法不对，或用力粗暴所致，也有部分是小孩子自己用力拉扯物品时发生的。起初都请骨科会诊，看到骨科大夫“揉捏一两下”，然后让家长把小孩抱出去走几分钟再回来小孩就神奇的恢复了，简直是神手、妙手、上帝之手啊，我简直佩服得五体投地。于是赶紧复习外科学中关于“桡骨小头半脱位”的知识，然后向骨科专家求教，并在自己手臂上揉揉捏捏，反复练习，以后再遇到桡骨小头半脱位的小盆友就自己搞定了，至今仍然记得当年第一例小朋友在我手法下顺利复位的那轻微弹响声，内心是多么的快乐。

桡骨小头半脱位多见于5岁以下的儿童，通常因为年轻父母牵小儿的手行走，小儿的手上举（如下图所示），遇到有台阶时，父母突然提起小儿的手，导致小儿肘部的损伤，出现桡骨小头半脱位。

也有些是父母给孩子穿脱衣服时用力不当所致。

还有小部分是小儿之间玩闹拉扯或者自己用力拖拽物品所致。

（这图中的牵手方式，对于5岁以下的小儿来说是危险的）

桡骨小头半脱位的主要表现

刚开始时因肘部疼痛而啼哭不止，一段时间后患儿如果伤侧肘部不活动可能不哭闹，但患侧肘关节半屈曲，不肯举手及用手取物，拒绝他人触摸患肢，年长患儿会诉肘部疼痛。

检查肘部可以有压痛，但一般没有肿胀畸形，肩部、腕部及手指活动正常。

怀疑桡骨小头半脱位怎么办？

及时到附近医疗机构接受急诊或骨科医生的诊疗。这是多年的经验，别无其他良法！！！

温馨提示

家长带5岁以下的小孩玩耍或者穿脱衣服时，切勿牵着宝宝的小手或前臂用力拉扯，可以牵着靠近宝宝肩关节的上臂。

小孩出现不明原因哭闹，肘部不动，也拒绝别人触碰时，家长不要误认为是孩子闹脾气，要想到桡骨小头半脱位可能。

桡骨小头半脱位的小孩，拍X线片等影像学检查是无异常的。

桡骨小头半脱位，非专业人员请不要试图自行给小孩复位，以免加重

小孩的痛苦和损伤！！！

一般小孩经过专业的医生手法复位后，小孩因为害怕疼痛不会立即活动患肢，带小孩出去玩一会儿，转移注意力后，抱住孩子健侧手臂，拿一个玩具或小孩喜欢的物件让小孩患侧上肢来取，小孩如果能抬手取物，说明复位成功。

（注：文中未标注的图片来源于网络，如涉及侵权，请及时联系删除）

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