肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。 肘关节脱位后肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限。如肘后脱位,则肘后方空虚,鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位,肘部呈现肘内翻或外翻畸形。 新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位.单纯肘关节脱位。 如有合并骨折,可一并整复。如果整复良好,患者可在复位后在医生保护下行肘关节主动活动,观察肘关节稳定性。如果不够稳定,稍活动后即关节弹响或脱位,可能是整复不到位,需要进一步手法复位。整复肱尺关节后,要继续整复肱桡关节,只有三个关节都复位了,肘关节的稳定性才能得到良好的恢复。 下图是一例肘关节脱位患者x片: 患者肘关节移位明显,局部肿胀。片示局部软组织肿胀严重,肘关节被动体位。来我院后即行手法复位术,先整复肱尺关节,然后前臂旋转,整复肱桡关节,复位后患者主动屈伸运动良好。经四周石膏固定后,恢复良好。 复位后复查,对位良好。 白淀风点滴状白癜风欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzyjg/1014.html |