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作者：刘洋　单位：中国人民解医院

患者男性，24岁，4米坠落，双侧肘关节脱位。

·专科检查

右侧未见明显骨折，这是左侧的片子，末梢血运好，感觉轻度麻木，手指及腕关节活动还好。

▼术前影像

这个患者冠状突看起来还比较完整，主要存在后内侧不稳和桡骨头的骨折，外侧切口先把崩开的桡骨小头给他找完整了复位固定，探查一下外侧副韧带，如果撕裂就要锚钉重建，内侧副韧带肯定撕裂，带线锚钉重建，否则肘关节不稳。

冠突骨块比较小直接取出吗？

看是否影响稳定性，不影响的话可以拿掉，冠状突骨折属于关节内骨折，即使骨块较小，如前关节囊撕裂明显影响肘关节稳定性，有后脱位倾向，前关节囊也要做锚钉重建。

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