保健医是幼儿园里的“白衣天使”，守护全园孩子的身体健康，在幼儿园的安全保障方面发挥着举足轻重的作用。

保健医负责全园孩子的健康检查、卫生消毒、常见意外事故预防处置等工作，尤其是在安全事故的处理方面，能够在第一时间对受伤的幼儿进行伤口处理和情绪安抚，并且对事故的预防提出有针对性的建议和意见。

今天我们来说一说如何处理孩子“脱臼”的案例，与幼教同仁一起分享我们的经验。

孩子脱臼的经过

一天午饭后，徐老师焦急地抱着一名孩子来到医务室，保健医立即对孩子进行初步的筛查，采用的方法包括：问、听、看、查、包、医等。

问

问事情的经过：老师因见孩子坐在冷地上心疼，在往上拽的同时，孩子却下意识地往后坐。

听

听孩子的哭声：撕心裂肺大哭，口中喊胳膊疼。

看

看脱臼的胳膊：肿胀、活动受限、按压疼痛明显。

查

检查脱臼的手不能握持。

包

包脱臼的手臂：三角巾拖住患肢，避免再次伤害。

医

医院治疗：根据以上症状，我们第一时间联系家长，医院进行治疗。

保教结合

徐老师与班长、保健医一同向家长反馈了情况，包括我们真诚的歉意、事情发生的经过、医生专业的病情分析等，得到了家长的理解。

了解脱臼的原因

小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。发病年龄通常为1-4岁，其中2-3岁发病率最高，占62.5％。男孩比女孩多，左侧比右侧多。

因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍了桡骨小头的回复原位。

常由于儿童被大人牵手时牵拉过猛，加之儿童体重的反牵引力，导致桡骨小头半脱位。

脱臼引发的思考

幼儿由于桡骨小头尚未发育成熟，在活动中极易“脱臼”。如何避免给孩子造成不必要的伤害呢？如何做好安全隐患排查，防患于未然？通过这次“脱臼”风波，我们进行了如下思考。

1

加强教职工思想道德及工作责任心的教育，通过真实案例让教师明白安全无小事，责任重于天。

2

组织教师进行专业学习与培训，掌握幼儿生理特点，了解常见幼儿意外伤害预防处理方法。

3

考察一日活动课程中游戏的创设是否具有游戏性、科学性、安全性，寓教于乐，帮助幼儿培养良好的常规习惯。

4

班级环境创设要注意材料的安全性，提供的各种材料、玩具，要保证质量，安全卫生。

5

幼儿入园前的家长问卷调查很重要，老师对孩子的既往史要有初步的了解，做到心中有数。

6

掌握3-6岁幼儿的特点：判断能力、辨别能力和应变能力较弱，但又充满好奇心，自控能力也很差，老师要立即提醒孩子。

预防脱臼的方法

1.保持愉悦心情

当幼儿出现情绪不稳定时，可以让幼儿先冷静下，不能直接用手拽孩子的胳膊，避免牵拉负重造成脱臼的发生。

2.做到心里有数

保教人员要了解班级特殊儿童，建立特异体质幼儿观察记录，做好日常幼儿的护理与家长的沟通。

3.掌握护理常识

给孩子穿衣服时，成人动作要轻，要顺着孩子，不要生拉硬拖；牵孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂。

4.安排合理膳食

补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质，如瘦肉、鱼、蛋以及大豆制品等，保证营养。

5.加强体质锻炼

阳光下的体育锻炼是促进孩子生长发育，增强体质和抗病能力的必要途径，每天保证户外活动时间和活动量。

6.提升养育观念

充分利用大自然的日光照射、空气温度的变化、水的刺激等，让孩子适应大自然，提升机体抵抗力。

儿童是自然的个体、儿童是主动的个体、儿童是合群的个体、儿童是创造的个体。衷心希望在爱的教育下，我们的孩子都能够健康、快乐地成长。

我们的目标，就是为儿童健康成长保驾护航；我们的使命，就是守护每位孩子的美好童年。

END

课程实践

卫生保健

教师故事

斟一芳果茶，缤纷靓丽，甜蜜芳香，多变新奇。熬制果茶者，如同深耕农夫，讲究时令节气，亦如师者遵循天性之本，平衡营养，健康体魄，饮食处彰显关爱，饭菜间诠释兢业，杯盘中蕴含教育。

朱继文工作室

鹤鸣生活谁乐继，琴心童画趣成文

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