在贵州中医院的帮医院领导的大力支持下，医院骨伤科（外二科）在六月初引进了关节镜设备及相关器材。两个月来，科室一共开展关节镜手术12台，其中膝关节镜6台，肩关节镜5台，肘关节镜1台，实现了零的突破，且在关节镜技术上位列安顺地区一流水平。

△进口ARTHREX关节镜

6台膝关节镜包括了1台髌骨复发性脱位，行内侧支持带重建技术，5台膝关节清理+游离体取出术。

△术前MRI显示髌骨脱位，内侧支持带损伤（内侧支持带重建）

△关节镜下显示髌骨脱位（内侧支持带重建）

△术中韧带重建情况（内侧支持带重建）

△术中韧带重建后检查髌骨复位良好（内侧支持带重建）

△术中韧带重建后MRI（内侧支持带重建）

△膝关节镜下游离体取出（膝关节清理术+游离体取出术）

△膝关节镜下发生内侧软骨严重磨损（膝关节镜下清理术+腓骨截骨术）

△术前DR，走行时内侧间室疼痛（膝关节镜下清理术+腓骨截骨术）

△术后DR，患者术后1天行走内侧间室疼痛消失（膝关节镜下清理术+腓骨截骨术）

△术前CT重建（肩关节镜下辅助大结节骨折复位加压螺钉固定术）

△关节镜下骨折断端（肩关节镜下辅助大结节骨折复位加压螺钉固定术）

△关节镜下骨折复位后（肩关节镜下辅助大结节骨折复位加压螺钉固定术）

△术中复位后DR（肩关节镜下辅助大结节骨折复位加压螺钉固定术）

△镜下见肱二头肌长头腱损伤伴上盂唇损伤（肱二头肌长头腱重建术+关节囊松解术1）

△镜下见肱二头肌长头腱转位固定（肱二头肌长头腱重建术+关节囊松解术1）

△镜下见粘连、炎症严重（肱二头肌长头腱重建术+关节囊松解术2）

△镜下见上盂唇损伤、肱二头肌长头腱被关节囊完全包裹（肱二头肌长头腱重建术+关节囊松解术2）

△肱二头肌长头腱重建后，近端止点切除（肱二头肌长头腱重建术+关节囊松解术2）

△关节镜下见肩胛下肌损伤（肩胛下肌修补术+冈上肌修补术）

△关节镜下见冈上肌损伤（肩胛下肌修补术+冈上肌修补术）

△关节镜下见冈上肌损伤（肩胛下肌修补术+冈上肌修补术）

△关节镜下肩胛下肌修补后（肩胛下肌修补术+冈上肌修补术）

△关节镜下冈上肌修补后（肩胛下肌修补术+冈上肌修补术）

△术前MRI提示冈上肌回缩并存在脂肪浸润（关节镜下冈上肌松解后修补术）

△关节镜下见冈上肌损伤（关节镜下冈上肌松解后修补术）

△关节镜下骨床新鲜化后（关节镜下冈上肌松解后修补术）

△关节镜下冈上肌修复后（关节镜下冈上肌松解后修补术）

△术后MRI（关节镜下冈上肌松解后修补术）

1台肘关节为肘关节僵硬，行肘关节松解术。

△关节镜下骨赘（肘关节清理术+松解术）

△关节镜下增生（肘关节清理术+松解术）

△关节镜清理松解后（肘关节清理术+松解术）

关节镜技术简单来理解，就是运用微创的方式，通过可视通道及操作通过，在动态的视野下直视关节及关节周围病灶，有目的、有针对性的解决病变问题，保持关节正常解剖结构不受破坏，使术后关节能最大限度的发挥其功能。

关节镜技术这种微创方式更符合目前患者要求，在关节镜下几乎能看到关节所有部位，看得更全面、更精确，其拥有切口小、创伤小、疤痕小、并发症少、康复快等优势，对于要求高的职业运动员、年轻人、运动爱好者是绝佳的治疗方案，相对传统手术而言，关节镜手术可以更早、更快、更好的让其恢复健康，满足运动需求。

目前能开展关节镜下处理疾病：

一、肩关节镜：

1、肩袖损伤

2、肩关节不稳：Bankart损伤、hill-sachs损伤等

3、冻结肩

4、肩袖钙化性肌腱炎

5、SLAP损伤

6、肱二头肌长头腱损伤

7、肩峰下撞击综合征

8、肩锁骨关节炎

9、肩锁关节脱位

10、肩关节周围骨折：肱骨大结节骨折、锁骨远端骨折；

11、肩胛动力障碍

二、肘关节镜：

1、肘关节骨关节炎、剥脱性软骨炎、关节游离体

2、肘关节关节撞击、肘关节僵硬

3、肱骨外上髁炎

4、肘关节周围骨折

5、肘关节不稳

三、腕关节镜：

1、三角软骨清理2、腕管综合征

3、腱鞘囊肿切除4、月骨缺血坏死清理术

5、桡骨茎突腱鞘炎

四、髋关节镜：

1、髋关节撞击2、盂唇损伤

3、股骨头坏死4、肌肉挛缩松解

5、骨关节炎、关节游离体

五、膝关节镜：

1、半月板损伤

2、交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤

3、多发韧带损伤

4、髌股关节不稳、髌骨脱位、髌骨轨迹不良

5、骨关节炎、关节游离体

6、滑膜病变

7、软骨重建

8、腘窝囊肿切除

六、踝关节镜：

1、踝关节撞击

2、踝关节不稳：距腓韧带损伤、三角韧带损伤等

3、距骨坏死

4、骨关节炎、游离体

5、滑膜病变

6、周围肌腱松解

7、软骨损伤

七、其他：

1、协助关节周围骨折复位

2、腰椎间盘突出症

3、微创下取内固定

外二科（骨伤科）简介

来源：外二科

编辑：杨小莉