护理知识每日一记,掌握知识多加一分_肘关节脱位的饮食

破伤风患者的护理1.破伤风杆菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌；破伤风发病前常有带锈钉刺伤、开放性骨折等因素。2.破伤风患者的潜伏期一般为7～8日。3.破伤风患者前驱期的典型特点是张口不便、牙关紧闭。4.破伤风患者发作期的主要表现为全身肌肉紧张性收缩。5.破伤风患者发作期肌肉痉挛的顺序为咀嚼肌（牙关紧闭）→面肌（苦笑面容）→颈肌（颈项强直）→胸、腹、背肌（角弓反张）→四肢肌（握拳、屈肘、屈髋、屈膝）→呼吸肌（呼吸衰竭）。6.破伤风患者肌肉痉挛抽搐发作时，神志始终清醒。7.破伤风患者主要的死亡原因是呼吸困难、窒息。8.为破伤风患者清除毒素，彻底清创后用3％过氧化氢溶液清洗，敞开伤口，充分引流。9.为中和破伤风的游离毒素可给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，早期应用有效。10.控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物。11.破伤风防治感染，首选的抗生素是青霉素。12.破伤风隔离病房的温度是15～20℃，湿度60％。13.破伤风杆菌具有传染性，应给予患者接触隔离。14.破伤风患者污染后的敷料应焚烧。15.为破伤风患者进行治疗、护理等各项操作时，应在使用镇静剂30分钟内进行。16.破伤风患者如发生呼吸道梗阻，应立即通知医生行紧急气管切开。如突发窒息，可立即将16号针头刺入环甲膜，再行气管切开术。17.预防破伤风最有效、可靠的方法是彻底清创和注射TAT，儿童应定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。助骨骨折患者的护理1.肋骨骨折最易骨折的部位是第4～7肋骨。2.多根多处肋骨骨折的典型症状是反常呼吸和纵隔扑动。3.正常呼吸—吸气时胸廓外展，呼气时胸廓回缩；反常呼吸—吸气时胸廓回缩，呼气时胸廓外展。4.多根多处肋骨骨折发生反常呼吸最重要的评估内容是患者的呼吸情况。首要的措施是固定软化的胸壁。5.闭合性单处肋骨骨折处理的重点是镇痛、固定胸廓。6.开放性肋骨骨折在保持呼吸道通畅的同时，进行彻底清创、注射TAT及预防感染治疗。7.肋骨骨折必要时应用镇痛、镇静剂或用1％普鲁卡因封闭骨折部位或做肋间神经阻滞；患者咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁。8.肋骨骨折患者出院3个月后复查胸片，以了解愈合情况。四肢骨折患者的护理1.肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要区别是肘后三角关系正常。2.肱骨髁上伸直型骨折复位后固定肘关节于60°～90°屈曲或半屈位。3.桡骨远端伸直型骨折典型畸形表现是正面观枪刺样，侧面观餐叉样。4.桡骨远端屈曲型骨折受伤后患者腕部可出现下垂畸形。5.股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。6.股骨颈骨折患者的典型畸形表现是患肢缩短、呈45°～60°外旋畸形。7.股骨颈骨折患肢制动、卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定。

图文来源：中公护士资格考试

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