目前+人已 　　近日骨科病区开展了一例年轻患者的“肩锁关节脱位双钢板加压重建喙锁韧带术”。术后一周肩关节功能可以恢复接近正常。此术式开展可以提高患者肩关节功能恢复，体现出传统术式未有的优越性。

　　患者，男性，29岁，外伤致右肩锁关节脱位。入院后经科室会诊及总结以前病例的经验，该科医生一致认为：三度肩锁关节脱位需要采取手术治疗。传统治疗肩锁关节脱位的手术方法很多，比如说经肩峰克氏针内固定、肩峰钩状钢板固定等。经肩峰克氏针内固定容易出现再脱位和内固定物移动。报道的克氏针迁移部位包括：肺脏、肝脏、锁骨下动脉及主动脉，故应当避免使用。肩峰钩状钢板固定可能引起肩痛、肩峰撞击、再脱位等并发症可能，因尖钩可能会压迫岗上肌肌腱及肩峰下滑囊而导致肩关节主动活动时肩峰处感觉胀痛和肩关节上举无力，限制了肩锁关节的微动，从而导致重建后功能锻炼时产生的应力在钢板内侧部位造成应力集中，近年来有应力骨折的报道。最新的术式“双钢板加压喙锁韧带重建术”，可以坚强固定肩锁关节，有效避免肩关节内损伤。术后早期康复锻炼，无需二次手术，患者远期效果良好。

　　因此，像年轻患者，对关节功能要求比较高，特别是肩关节的灵活性要求高的，可以采取此术式。手术方案确定后，次日在科主任孙晓林指导下，手术由王艳波主治医师、武琨主治医师、赵晓医师共同完成，手术非常顺利，历时一小时。术后三天肩关节开始功能锻炼，一周基本达到正常范围。

通讯员：王艳波

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