截石位终极指南

在保持患者舒适度和安全性的同时实现正确的患者体位是关键。当患者处于适当的位置时，手术部位的接近性得到改善，并且执行手术的能力得到增强。为了降低与患者体位相关的风险，了解体位、患者风险因素和环境风险因素非常重要。截石位是许多手术和分娩中常用的位置之一。《山东坂道医疗设备有限公司》电动手术台资料参考

在本文中，您将学习：

什么是截石位置及其用于的程序

分娩和手术中的截石位

如何将患者置于截石位

并发症

常见的变化

分娩时截石位的替代体位

截石定位装置

什么是截石位？

截石位类似于患者面朝上、手臂向两侧的仰卧位，但双腿分开、抬起并以靴式腿架或马镫式位置支撑。在截石位置执行的最常见的程序是：

妇科

泌尿外科

结直肠

会阴或骨盆手术

分娩时截石位

截石位可在分娩期间使用，因为它为医生提供了接触母亲和婴儿的良好通道。它被用作分娩程序的标准位置，但最近，医院已转向使用分娩床或椅子。

研究表明，与其他替代姿势（如蹲姿）相比，截石位在分娩的第二或第三阶段会给女性带来更多的疼痛。1

手术中截石位

利用截石位的手术类型

截石位置用于许多操作，包括但限于：

尿道手术

结肠手术

切除膀胱、直肠或前列腺肿瘤

阴道、宫颈和子宫外科手术

您如何将患者置于截石位？

图片(2)

患者面朝上仰卧，头部由患者定位垫支撑。双腿在臀部抬高，膝盖弯曲70到90度角。腿由带衬垫的脚踏板支撑，如腿箍。见截石位置图像(2)

与截石位相关的并发症

与其他患者体位一样，无论是在分娩期间还是在手术期间使用，截石位都可能会增加患者某些拉伤或受伤的风险。

分娩时的并发症

需要进行会阴切开术的机会增加，这会切割阴道和肛门之间的组织，也称为会阴2

增加需要剖腹产或产钳的机会

由于压力增加导致括约肌受伤的机会增加3

手术中的并发症

身体特定区域内压力增加时的急性隔室综合征4

神经损伤5：包括两种常见的损伤：

外周（腓）神经损伤随着手术时间的延长而增加。症状包括踝关节伸展、踝关节外翻和足背屈。

股外侧神经损伤导致大腿外侧疼痛或感觉异常性股骨痛。

其他常见损伤包括髋关节脱位、肌腱和/或肌肉拉伤、腰部拉伤、坐骨神经损伤和压力损伤

截石位的常见变化

图片(3)

根据所进行的外科手术的类型，截石位置可以采取不同的变化。见图(3)

标准截石（背侧）位置

低截石位

高截石位

半截石位

夸张的截石位

倾斜截石位

分娩期间截石位置的替代位置

由于分娩期间与截石位相关的风险因素，已采用替代体位并证明其对女性健康的风险较小。其中一些替代方案是：

常设

双手和膝盖/身体前倾

蹲着

坐着

侧躺

改良背侧截石位

改良的背侧截石位置非常适合根治性骨盆手术。使用改良的克劳斯手臂支撑作为马镫，以及间歇性压缩腿部的气动装置，显着降低了在该位置接受手术的患者的术后发病率。

截石位与仰卧位

这两个位置在背部和头部的定位上有相似之处；患者面朝上平躺，双臂置于两侧。在截石术定位中，双腿分开并抬起。在仰卧位，双腿保持平直，没有分离。

仰卧位

截石位

截石定位装置

腿架和马镫

短羽量级腿段

流体收集系统

转接板

结论

总之，截石位是分娩和手术中常用的位置，可以进入下肢近端或生殖会阴区域。它带有在某些情况下可能使其变得危险的风险。有时可以考虑其他位置作为截石术的替代方案以避免并发症。