擅长临床研究白癜风的专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/791/ 在临床上,股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。尤其随着人口老龄化,股骨颈骨折已成为严重的社会问题。在临床上,股骨颈骨折的治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。 因此,为了防止股骨颈骨折及髋关节脱位引起的创伤性股骨头坏死,应该做到: 1.急诊手术。 2.术中骨折解剖复位。 3.选择钛合金内固定钉。 4.每半年复查X线片和核磁共振,对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,即使骨折愈合,也应随诊至伤后5年。如发现X线片出现股骨头轻微塌陷和硬化带、囊性变等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取髓芯减压等措施,防止其进一步发展。 5.不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲16周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持1~1.5年。 股骨头坏死的病史有多长? 股骨头坏死是导致髋关节病残的常见疾患,如果不进行正规治疗,60%85%非创伤性股骨头坏死患者2年内可双侧发病,80%的患者将会在24年出现股骨头塌陷和髋关节骨性关节炎。 为什么股骨头坏死后会发生塌陷? 股骨头坏死,至少通过两种途径破坏股骨头的骨质强度: 1.死骨(相对于活骨而言):在生理强度的负荷下,只要较短的负荷周期(次)就会发生疲劳性骨折。 2.修复过程会吸收死骨,进一步破坏骨小梁和软骨下骨结构的完整性。 当然,股骨头结构的塌陷取决于骨坏死的位置、大小和形态。股骨头内较小的破坏不容易塌陷,修复后对股骨头强度不会有严重影响。 欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzyjg/13727.html |