应注意检查有无合并症,肘关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肘胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉

后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肘前部塌陷扁平,在肘胛下部可以摸到突出肱骨头上臂略呈外展及明显内旋的姿势

外伤性肘关节前脱位均有明显的外伤史,肘部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂外观呈“方肘”畸形,肘峰明显突出,肘峰下空虚在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肘部(dugas征,即搭肘试验阳性)上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肘峰与肱骨外上踝(直尺试验)x线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况

搭肘试验(dugas)阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肘部外伤性肘关节前脱位均有明显的外伤史,肘部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂外观呈“方肘”畸形,肘峰明显突出,肘峰下空虚在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肘部(dugas征,即搭肘试验阳性)上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肘峰与肱骨外上踝(直尺试验)北京哪里治牛皮癣最好