在中国,很多人骨伤后,医院病床数量有限等原因,装好钢板或石膏,就回家静养了,慢慢地等待骨折处的恢复。

但康复科医生认为,骨伤后,打完钢板或石膏只是第一步,骨折后的康复训练极其重要,若不重视,容易导致各种轻度残疾。

对于图中的主人公,大家肯定不陌生,一直以为周总理经常抬着右手是儒雅的表现,后来发现,是右肘受伤后,忙于国事,没有及时进行康复锻炼,导致一直僵直。

这种情况外人看起来问题不大,但对当事人影响还是很大的。

为此,找到两个真实案例:

案例一

5岁和6岁的时候肘关节骨折过,有点肘内翻但角度不大,胳膊一只细一只粗,做不了颈后臂屈伸,请问该如何锻炼手臂力量,个人比较喜欢武术,请问能否用肘部打沙袋,平时经常在靶场射击,一压到左肘就麻。

案例二

左脚脚踝骨折,年1月7医院做了内固定手术,现在是术后的51天,一个礼拜前医院拍片检查,只剩下一点点的骨折线了,那位医生让我以后专门训练下蹲的动作,直到蹲下的幅度能和正常的那只腿的幅度一样,就可以脱拐走路了。

医生下面一句话给我吓到了,他说如果训练的不好,以后走路会有问题!那时候我才知道功能训练有多重要,手术后不管医生还是护士都只是轻描淡写的告诉我要锻炼,让我做脚踝上钩下蹬的动作,我一直没觉得有多重要,训练这个动作的时候也总担心会碰到钉子,所以炼的不是很勤,现在做下蹲的动作觉得很僵硬,脚后跟很紧,只能蹲很小的幅度,但又不敢用力压它,怕受伤。

大家可能都以为骨头长好就万事大吉了,然而并不是这样。不仅仅是骨头长好,还要肌肉、神经等都要恢复,才能减少并发症。使受伤部位最大可能的,尽快的恢复正常功能是最终目标。

俗话说“三分治疗,七分锻炼”,瑞士工人劳动保障委员会保险公司就提出多数骨折的愈合只需要6-12周,而功能的恢复,工作能力的恢复却要6-12个月。

伤筋动骨天,老祖宗的经验还是很灵光的,但后面6到12个月,很多人就忽略了,极其容易进入三个常见的误区!

第一、不重视,误以为骨折完全恢复后再锻炼也来得及。一旦形成关节粘连、肌肉萎缩,并不是都能完全康复的。

第二、不科学,误以为康复训练就是力量训练。不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。

第三、不坚持,运动时间和运动量达不到要求。功能锻炼从手术后一直到完全恢复应贯穿始终,这是一个长期的过程,不能半途而废。

至于如何康复,每个人伤到的部位不同,锻炼的方法也不一样。这里要重点讲的是,为何需要重视骨伤后的康复锻炼?

一般骨折处都会出现不同程度的出血和水肿,这其实是受伤处静脉和淋巴都回流受阻,因而会出现伤肢肿块。该肿块若不及时消除,可导致相应软组织粘连,甚至变硬。

当这种粘连发生在肌肉与肌腱内,肌腱与滑膜间以及关节内时,就会形成关节粘连和僵硬,最终影响肢体运动,我们敬爱的周总理应该就属于这种情况。

通过肌肉收缩的功能练习,就可促进静脉和淋巴回流,促进血肿吸收,肿胀消退,减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。

伤肢肌肉的反复舒缩活动,可使纵向挤压力加强,骨折缝隙变小,骨折部更为稳定,可以矫正微小的骨折错位,可以改善骨折部的营养,骨折端骨能力的增强促进了愈合。

功能性锻炼,有时是十分痛苦的,但必须要坚持,否则就终生痛苦。向大家建议一个比较通用方式,在大部分情况下是适用的。

第一阶段:骨折早期(伤后1-2周内)

伤肢较肿胀疼痛,主要锻炼方法是肌肉舒张、收缩活动,原则上除骨折部上下关节暂不活动外,身体其他关节都应适当活动。

上肢肌肉的锻炼是用力握拳和屈伸活动手指,反复进行。下肢肌肉的锻炼是收缩和放松大腿肌肉,勾脚踝和活动脚趾,能帮助消肿。

第二阶段:骨折中期(2周后)

伤肢肿胀消退,局部疼痛逐渐消失,应继续肌肉的舒缩活动,同时逐步活动骨折上下关节,动作应缓慢,活动范围由小到大,逐步加大活动力量和范围,要特别注意的是关节活动不能太剧烈,同时应询问医生哪些活动不能做。

第三阶段:骨折后期(骨折愈合后)

主要是加强伤肢各关节的主动活动锻炼,使关节能迅速恢复正常的活动范围。对活动受限的关节要特别加强锻炼。

功能锻炼还可以促进血液循环,预防血栓形成。

有些骨折长期卧床病人,肌肉由于没有舒缩运动,血循环会变慢,使组织的新陈代谢降低,伤病的愈合过程延长。

由于创伤血管壁本身的损害,血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块,称为“血栓”。

小的血栓可自行溶解,如果血栓较大,从血管壁脱落下来,随血液进入全身循环,可引起心、脑、肺重要器官梗塞,严重的可能造成病人猝死。

缺乏运动的人,突然运动或受刺激,都容易引起血栓梗塞。

所以受伤后,静养并不是指完全躺在那里,还是需要适当运动的。

当然局部运动,也可以求助小爱帮助,最好是在专业指导下。

最后需要提醒的是,不光是骨折,其实扭伤长时间不运动,也会有以上问题,都应该引起大家的注意!









































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