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来源丨骨今中外APP（本病例为骨今中外独家发表，未经授权禁止转载）

患者信息：车祸外伤致右髋、右大腿肿痛，活动受限2小时入院。如何处理髋关节脱位，后期如何处理？

评论精选：

股骨近端的骨折像股骨颈基底骨折，可以通过股骨近端的外侧切口显露骨折端，透视下向股骨头钻入骨圆针，把股骨头撬拨复位，然后将股骨干复位，用股骨重建钉连接股骨干，再复位股骨颈，打入拉力钉。凡是骨折合并关节脱位的也都应该按关节脱位处理，那就是急诊复位。

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您说的有道理，我目前的想法有稍微不同，就是想做何切口把股骨颈基底部的骨折复位及髋关节脱位复位，然后在股骨髁打个4.0克氏针闭合复位股骨干的骨折，内固定选择想用intertan,最后固定股骨颈，PFNA会不会失效可能较大。目前较困扰的是股骨头的脱位是前脱位可能性大，选择外侧入路会不会复位很困难？

患肢髁部骨牵引，首先是骨折力线平行，术前输血纠正贫血，术中需要切开髋关节囊手法整复，透视见股骨头颈复位后用股骨近端加长锁定板固定，术前告知病人有股骨头坏死的可能性非常大！

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