肘关节术后康复方案

注意事项：

1、康复训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、骨折、功能改善部满意、根据具体情况调整治疗方案等等。

2、早期关节活动度（屈、申、）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。屈曲与伸直练习应间隔2-3个小时进行，避免相互干扰，影响效果，以及过多刺激关节局部。如屈伸度长时间（2周）无进展，则有关节粘连可能，故应告诉重视。坚持完成练习。若合并尺神经前移术，则术后2周内肘关节屈伸限制在90度以内。

3、活动度练习后即可予以冰敷15-20分钟，如平时感到肿痛、发热明显，可每隔2小时冰敷一次。

小插曲：急性肿胀期（损伤/手术后2周），这个阶段最重要的是控制肿胀、减轻炎症反应。一位教授在授课时说“肿胀是引起关节僵硬的罪魁祸首”。当时她推荐有条件的冷敷加压袖套。肿胀会造成瘢痕形成、粘连。所以我们要重视急性期的冷敷、加压包扎。平时我们的做法是患者术后2天内我们给予处理。对于消除肿胀，当然还包括最基本的抬高患肢。

1、0-5天

此期间应尽早并尽量多活动手、腕关节及肩关节。

（1）：“张手握拳”练习：用力、缓慢、尽可能大张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反复进行，在不增加疼痛的前提下，尽可能多做。清醒时5-10分钟每小时。并主动轻微活动腕。

（2）肩关节活动度练习：在健侧肢体辅助下进行肩关节前驱、后伸、外展、水平内收、水平外展等个方向运动，由于不影响手术部位，故术后两天几个进行，数量不限。

（3）肩部肌肉力量练习：主动肩关节前屈后伸、外展、水平内收、水平外展等个方向运动，或使用皮腾等有弹性器材提供阻力，每方向40-60次每组，1-2组/天。

2.术后6天-4周：开始逐步恢复肘关节功能。

（1）开始被动屈肘练习：

屈曲90度范围以内：患者充分放松，健侧手握住患侧腕关节，在疼痛可耐受范围内逐渐增加屈肘角度。

屈曲90度范围外，肌肉完全放松后，身体逐渐前倾，使逐渐加大肩关节屈曲角度。

（2）伸肘练习：

坐位，伸肘，拳心向上，将肘部支撑固定于桌面上，小臂及手悬于桌外，肌肉完全放松，使肘在自重或重物作用下缓慢下垂伸直（必要时可与于手腕处加轻小重物负荷，加大练习力度，）致疼痛处应停止，持组织适应疼痛消失后再加大力度，一般为10-15次/次，1-2次/日。

（3）静力性肌力练习：

肱二头肌力练习：坐或站立位，上臂部懂，手握哑铃凳重物屈肘，坚持致力竭，放松一次，5-10次/组，2-4组/天。

肱三头肌力练习：坐位，上肢前倾，上臂紧贴体侧向后伸直至与地面平行，屈肘时手握哑铃等重物，重物的阻力伸直肘关节，上臂始终贴于体侧，坚持至力竭，放松一次，5-10次/组，2-4组/天，

3、术后2个月后：

（1）被动关节活动练习：继续以上练习，逐渐恢复正常关节活动度。（2）强化肌力练习：继续以上练习，并逐渐增加练习的强度

全面恢复关节活动角度及肌肉力量，开始对抗及专项练习，注意循序渐进，避免暴力动作。

您的健康我的心愿

喜欢就点击右上角分享到朋友圈吧

专业康复医师为您提供健康咨询

治疗白癜风最好的医院
北京看白癜风效果好专科


欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.qkzmq.com/zzyjg/2217.html