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（一）上部颈椎移动受限 每当神经压迫存在上部颈椎关节时，伴随出现脊椎移动受限。正常的关节活动性将大大减弱在关节囊韧带突出侧，导因于液体渗入关节间隙内。当左、右两侧关节发生炎症时，每一侧均可能出现移动受限，然而发炎较严重侧也会发生移动受限。 脊椎移动受限由动量触诊来判别，程序为评定脊椎骨活动于其下脊椎骨的程序。藉比较一个方向的活动范围相较于相反方向，可确定移动受限的明确位置。例如，当寰椎半脱位时，就有相关枢椎的单侧活动受到限制，可触诊到一侧的外侧质块移动受限(相较于对侧的外侧质块)。这不仅证实寰椎是半脱位，也确定可侧的外侧质块有问题。 （二）神经纤维受影响 寰椎和枕骨之间的关节囊突出，可压迫邻近的第一脊神经纤维或脊椎管内脊髓纤维。寰椎-枢椎突出，可压迫第二脊神经纤维或脊髓 造成神经压迫的另一种情形，仅见于寰椎。它的横突之一可压迫迷走神经纤维。当寰椎旋转偏移于枢椎时，就可能发生这种情形。横突旋转向前挤压颈动脉鞘，压迫附着的迷走神经。 还有一种是由于寰椎半脱位而使交感神经干的颈上神经节成为神经功能障碍的可能来源。颈上神经节正好在迷走神经内侧，当寰椎横突旋转向前时，会压迫到它。 虽然还有其他神经成分，有时也会在寰椎偏位的影响范围之内，但上述部分常容易受损。 当寰椎偏移时，它的横突造成邻近的神经成分受到压迫，通常寰椎-枢椎关节囊韧带之一突出也会危及第二颈神经；此最常发生在旋转向前的关节囊，但并非一定。然而，有时迷走神经或其它邻近的神经受到压迫多源于寰椎旋转，却没有影响到第二颈神经。当此情形发生时，关节囊内的液体量足够去造成寰椎在偏移处移动受限，但韧带突出不足以压迫到神经。当寰椎旋转为主要的偏位方向，而其他偏位因子仅是轻微时，就可能发生这种情形。当关节囊突出很大时，它的突出却没有压迫到脊神经，这也是可能的情形。 以寰椎半脱位会影响到各种神经结构的观点(颈部脊髓、第一和第二颈神经、颈上神经节、迷走神经、和其他神经如舌下神经、脊椎副神经…等)，及思考这些神经纤维功能的所有范围(躯体传入、躯体传出、内藏传入、交感神经和副交感神经等)，就可了解为何这个脊椎骨被有些脊椎矫正医师认为是身体内所有神经压迫直接或间接的根源。观察所得，身体所有部位的很多状况因矫正寰椎半脱位而改善，寰椎似乎有很高的影响力(相较于任一其他脊椎骨)，这个现象需要有理论来解释。 这是很显然的，脊髓压迫引起的所有神经功能障碍，都可以在寰椎环偏移中见到。有些脊椎矫正医师将枢椎也包括在内，会造成这样的脊髓压迫如同寰椎。也有些医师延伸这个臆测，主张脊髓压迫刺激伽玛传出运动纤维，以及透过伸展反射结构造成脊椎旁的肌肉收缩。他们认为肌肉收缩促成寰椎之下的半脱位，这些再次半脱位根源于寰椎半脱位。他们更进一步主张，藉矫正寰椎半脱位，这些再次半脱位会自动消除。 如果这些后述的主张为真(寰椎之下的所有半脱位根源于脊椎旁的肌肉收缩，此收缩导因于第一颈椎髓管节的脊髓压迫)，则若不先矫正寰椎，这些半脱位就不可能有永久性矫正。当然，此情形和事实是相反的，因为寰椎对下方脊椎骨的影响不会大过下方脊椎骨对它的影响。严格地说，下方脊椎骨对寰椎有更多的影响，因为调整下方的半脱位，常常会藉补偿作用改变寰椎在枢椎上的位置而使它有所改善。 寰椎半脱位所引起周边症状的典型例子是影响副交感神经系。压迫到副交感神经纤维会引起各种内分泌腺的分泌过多，导致生化障碍而影响甲状腺、肾上腺、性激素和其他内分泌的均衡。结果可能是内分泌紊乱，对体内特定敏感的关节组织有不好的影响。当这个情况发生时，滑膜和黏液囊就会发炎和肿胀。此外，受影响的脊椎关节，椎间盘可能会水肿和突出，造成邻近的脊神经压迫。因此，这样的激素失衡直接造成患处关节的病变，也可能间接造成神经压迫，即使是有问题椎间盘上的脊椎骨并没有半脱位的情形。例如，若脊椎骨水平座落于其下脊椎骨的平面，则可能有两侧椎间盘突出，可引起两侧坐骨神经痛。 运用这个理论，藉寰椎造成神经压迫的结构作用，以及受影响神经结构的组织分布和功能特征来说明，便很快了解寰椎半脱位的深远影响。调整寰椎(或任一其他脊椎骨)的准则，绝对不可只因偏移之故。主要的依据除了偏移之外，还要显现本身存在神经压迫。问题脊椎骨会有可信度很高的症状，这些症状会局限于脊椎骨所在的位置。随后章节将提出如何判别和评定这些症状。 （文本选自百川脊柱健康学系列丛书之《脊柱平片测量定位技术》节段，作者：黄开斌） 百川健康文化中心： - 网址：白癜风有什么偏方北京治白癜风好医院
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