1.疾病介绍软骨发育不全(achondroplasia,ACH),也称软骨营养障碍性侏儒(chondrodystrophicdwarf),是人类的一种常染色体显性遗传病,外显率%,属于骨骼发育不良疾病,是侏儒畸形中最常见的一种。ACH患病率为:1/30,~1/20,活产婴儿[1],影响全球超过250人[2],大约85%的ACH为散发性新发显性突变导致。

ACH的临床表现特征[3-5]为:患者身材矮小,前额突出,头部巨大,面部异常(马鞍形鼻梁,扁平鼻、厚嘴唇、婴儿期舌伸出),手粗短,三叉戟手(中指与环指不能并拢),肘关节屈曲挛缩及桡骨头脱位,短的肋骨和胸骨,脊柱长度正常,下肢短而弯曲呈弓形,肌肉尤显臃肿,鸭步,抽搐,脊髓压迫症,但智力一般都正常。胎儿娩出时即可见其身体长度正常而肢体较短,这种差别以后逐渐明显,肢体近端如肱骨及股骨比远端骨更短。至成人期,平均身高男性为cm±5.6cm,女性为cm±5.9cm。

[1]HechtJT,BodensteinerJB,ButlerIJ.Neurologicmanifestationsofachondroplasia.HandbCliniNeurol;:-.

[2]HortonWA,HallJGandHechtJT.Achondroplasia.Lancet;:-.[3]DonaldsonJ,AftabSandBradishC.Achondroplasiaandlimblengthening:ResultsinaUKcohortandreviewoftheliterature.JOrthop;12:31-34.[4]TrotterTLandHallJG.Healthsupervisionforchildrenwithachondroplasia.Pediatrics;:-.[5]MarinaKrstevska-Konstantinova,AnaStamatova,andZoranGucev.FavorableGrowthHormoneTreatmentResponseinaYoungBoywithAchondroplasia.MedArch.Apr;70(2):-.2.疾病相关基因介绍

ACH大多数病例是散发的。年通过遗传连锁分析,ACH致病基因被定位于4p16[6]。随后,Shiang等[7]和Rousseau等[8]研究发现ACH是由于成纤维细胞生长因子受体3(fibroblastgrowthfactorreceptor3,FGFR3)跨膜区突变所致。FGFR3基因定位于4p16.3,有19个外显子,其氨基酸序列高度保守。FGFR3属于成纤维细胞生长因子受体家族成员之一,是一种具有调节生长发育等功能的跨膜蛋白,含有个氨基酸残基,由胞外区,疏水跨膜区和胞内酪氨酸激酶活性区3部分组成,其中胞外区由3个免疫球蛋白样结构域IgI~III构成。据报道,ACH的主要致病原因为FGFR3基因第10外显子的位核苷酸发生点突变。其中97%的突变为FGFR3基因第个密码子发生c.GA突变[9],即发生G→A的碱基转换,其余为G→C的颠换。两种突变都导致FGFR3第位甘氨酸被精氨酸取代(GR),使跨膜区结构改变,引起FGFR3持续激活、软骨细胞增生分化受到抑制从而导致骨骼发育产生异常。

[6]VelinovM,SlaugenhauptSA,StoilvI,etal.Thegeneforachondroplasiamapstothetelomericregionofchromosome4p.NatureGenet,,6(3):-.

[7]ShiangR,ThompsonLM,ZhuYZ,etal.MutationsinthetransmembranedomainofFgfr3causesthemost







































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