肱骨髁上骨折多为肘关节强力过伸所致。尺骨鹰嘴在髁部形成支点，因而骨折线就在髁上水平（图8-16）；肘关节侧副韧带抵止于干骺端通常可防止肘关节脱位。

肱骨髁上骨折更常见于肘关节本来就有过伸的患儿，因为在过伸10°~20°时，尺骨鹰嘴的杠杆作用强。传统上认为男孩更容易发生肱骨髁上骨折，但在一组病例中女孩比男孩发病率稍高。与相应年龄的男孩相比，女孩常存在肘关节过伸，因而患肱骨髁上骨折的危险性增加。另外在某些地区，女孩参加剧烈的体育活动多，因而其肱骨髁上骨折发生率等于或超过男孩。

在试验中发现，若暴力为单纯过伸，则骨膜可保持完整。强力旋转的骨折，骨折近端的锐利边缘会刺破骨膜，从而导致骨折端明显移位（图8-17）。暴力进一步加大，骨折断端可刺破肱肌和皮肤。此时神经血管束亦有被刺伤的危险。

神经损伤多为一过性牵拉伤，多见于有移位的肱骨髁上骨折，Campbell报道Ⅲ型肱骨髁上骨折中，49%出现神经血管并发症。其中52%为正中神经损伤（多为后外侧移位），28%为桡神经损伤（均为后内侧移位）。

（文章引自RANG小儿骨折）