良肢位的摆放是基本康复手段的一种,顾名思义,它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。

患者中风后,肢体都存在着不同程度的功能障碍,严重影响其日常生活活动和就业能力,患者常有肢体的瘫痪或痉挛,因此正确的肢体位摆放可以促进肌力的恢复,让患者的肢体处于一种抗痉挛的体位,有效的预防患手肿胀.患肩疼痛,肩关节半脱位,患足下垂等并发症的发生。

良肢位的摆放包括仰卧位,患侧卧位,键侧卧位,轮椅肢体的摆放

(1)仰卧位:

①偏瘫侧肩放在枕头上,保持肩前伸,外旋;②偏瘫侧上肢放在枕头上,外展20~40°,肘、腕、指关节尽量伸直,掌心向上;③偏瘫侧臀部固定于枕头上;④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头,防止屈膝位控制不住突然髋膝旋造成股内收肌拉伤,膝下垫一小枕保持患膝稍屈,足尖向上。

(2)患侧卧位:

①躯干略后仰,背后放枕头固定;②偏瘫侧肩向前平伸外旋;③偏瘫侧上肢和躯干呈90°,肘关节尽量伸直,手掌向上;④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲,髋关节伸直;⑤健侧上肢放在身上或枕头上;⑥健侧下肢保持踏步姿势,放枕头上,膝关节和踝关节略为屈曲。

(3)健侧卧位:

①躯干略为前倾;②偏瘫侧肩关节向前平伸,患肩前屈90~°左右;③偏瘫侧上肢放在枕头上;④偏瘫侧下肢膝关节、髋关节略为弯曲,下肢放在枕头上,避免足外翻;⑤健侧上肢摆放以患者舒适为宜;⑥健侧下肢膝关节、髋关节伸直。

注意事项:1,1-2小时变换一次体位,以维持肢体良好的血液循环;

2,消除患者紧张和焦虑,不良的心理状态可以使肌张力增高;

3,室内温度适宜,因温度太低可使肌张力增高;

(4)轮椅良肢位(上肢)

1,患者上身直立;2,偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲;3,偏瘫侧前臂和软枕支撑,以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量;4,手指自然伸展,避免过度屈曲。

(5)轮椅良肢位(下肢)

1,双腿自然下垂,在偏瘫侧下肢外侧置软枕,纠正偏瘫腿的外旋,达到两侧足尖对称,避免偏瘫侧足尖外旋。

如果能尽早的对偏瘫病人进行被动运动和肢体良肢位的摆放,并指导家属掌握有效的配合,会防止肌肉萎缩关节变形,不至于形成异常运动模式,为进一步康复打好基础,否则不但延长病人的康复日程,增加其痛苦和经济支出,更为严重的是有些病人的关节变形,异常步态最终纠正不过来,现代医疗的理念是不但让病人有尊严的高质量的生存,让医护人员和家属共同努力,对病人多一点耐心,多一点爱心,多一点责任心,病人就会永远开心。









































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