生活中我们总是会看见有人的手和脚上的关节特别肿，还一动就痛的呲牙咧嘴的，两手两脚的肿胀总是出双入对，甚少落单，这到底是怎么一回事呢？其实这是一种关节炎，类风湿性关节炎。是一种病因尚未明了的以关节病变为主的非特异性炎症，以慢性﹑对称性﹑多滑膜关节炎和关节外病变为主的临床特征，属于自身免疫性疾病。好发于手﹑腕﹑足等小关节，反复发作，呈对称分布。表现为全身多发性和对称慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作，进行性发展，最终导致关节破坏，强直和畸形。

受累关节

具体表现

多发生在20-45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木﹑刺痛等全身症状，以及反复发作的﹑对称性的﹑多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节﹑掌指关节﹑腕﹑肘﹑肩﹑膝和足趾关节最为多见；颈椎﹑颞下颌关节﹑胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性﹑持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直，掌指关节的半脱位﹑手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。

类风湿关节炎的症状有哪些

1.关节疼痛与压痛

绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节软组织炎症改变而致，导致关节周围均匀性增大，手指近端指间关节的梭形肿胀是类风湿病人的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常是与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。

2.关节肿胀

凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现是关节周围均匀性肿胀。

3.晨僵

指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。常伴有肢端或指（趾）发冷和麻木。

4.关节摩擦音

检查关节时常可听到细小的捻发音或有握雪感，此表明关节存在炎症，以肘﹑膝关节为典型。

5.多关节受累

受累关节多为双侧性﹑对称性，掌指关节或近侧指间关节常见，其次是手﹑腕﹑膝等关节。

6.关节活动受限或畸形

病变持续发展，关节活动受限；晚期关节出现不同程度畸形，如手指的鹅颈畸形，掌指关节尺偏畸形，膝关节内﹑外翻。

预防措施

类风湿关节炎目前尚无特殊疗法，所以在依赖药物治疗的同时，还要注意加强康复关节功能的练习。治疗目的在于控制炎症，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。

1.疼痛时卧床休息

急性发热及关节疼痛时卧床休息，但因鼓励每天起床适当活动。在一般情况好转时，更要进行关节肌肉活动训练，夜间用支具将关节固定在生理位置，预防关节僵硬，以免发生畸形。

2.注重关节的保护

①多个关节受累时，尽可能使用最大的病变关节。如提取重物时使用肘关节而不用手。

②手指关节受累时：尽可能采用粗柄，大把手用具

③尽可能避免长时间保持同一姿势不变

④携带重物时：采用带车轮的小车或滑行，应推行不拉行。

⑤避免作手的尺偏运动，如拧瓶盖用右手，关拧瓶盖用左手

⑥避免做牵拉﹑弯腰工作:长时间步行应减少，桌面高低要适中，以站立时腕关节高出桌面5-8cm为宜。

⑦尽可能取水平位休息，避免长时间持续性休息以免引起关节的僵硬。

⑧避免出现超重﹑肥胖，体重减轻1kg能减轻髋关节的负重3-4kg.

本期编辑：Emma