你真的会牵你的宝宝吗？

——如何预防小儿肘关节桡骨小头半脱位（“掉环”）

用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由于袖口紧牵拉腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力易造成桡骨小头半脱位，俗称“肘关节掉环”。

当小儿前臂处于旋前位，大人突然一个向上提拉用力，即容易造成桡骨小头半脱位。小儿哭闹不止，1-5岁最常见。表现疼痛、肘关节屈曲、不让触碰整个胳膊。

肘关节的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位，手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊即环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可以嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头脱位。

病理机制：桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带的上半部不及回缩，卡压在肱桡关节内，成为桡骨小头半脱位。随着小儿逐渐长大，环状韧带也增厚增强，以后就不会再发生半脱位。

治疗很简单，在家大人就能解决。牵引患肢，另一手按在桡骨头外侧即肘关节外侧，前臂旋后（患儿的手心向上）即可复位。复位后患儿立刻停止哭闹，可自行抬胳膊拿东西。即复位成功。如在家解决不了，需去骨科门诊复位。

这是聪明的爸爸对宝宝的保护。

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