此类患者术后极易并发肘关节骨化性肌炎，故需要密切观察患肢远端血运、感觉、运动情况。那么什么是骨化性肌炎，我们应该怎么预防和治疗呢？

骨化性肌炎是一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。而且肘关节周围又是骨化性肌炎最好发的部位之一，肘关节好发骨化的大致机理是，由于受伤时肘部肌肉通常也同时受到损伤，骨折脱位又会造成骨膜掀起、撕裂，肌肉内的血肿就有可能包含碎裂的骨膜或者骨片，它们释出成骨细细胞，造成创伤性骨化性肌炎。在肘关节损伤后的康复中，勉强进行暴力活动的被动活动和局部不当的按摩，或者用过重的重量牵拉，希望增加肘关节活动度，就可能引起肘关节反复创伤而发病。然而有些骨化性肌炎局部创伤反应不明确，甚至十分轻微，就已经发病。这在临床上也很常见，通常患者并没有狠练过，甚至都还没有开始康复练习就已经有骨化性肌炎发生了，这就更提醒我们要时刻注意预防，不能因为暂时没事就狠练多练，总觉得练得越多就能好得越快，殊不知对于肘关节来说，很可能是练得越狠最后功能越差，骨化严重到一定程度之后，就没什么可行的治疗办法了。

前面发病机制里说了，肘关节损伤后本来就有可能发生骨化，是损伤和个人体质的原因，有时候是难以预料和避免的，我们能做的是尽力来避免，但谁也做不到完全杜绝，实在是遗憾的事，那么既然骨化性肌炎后果这么可怕，又这么容易发生，我们该如何预防呢？其一：合理正确的康复治疗以及练习是肯定的，不用再说什么，医院的专业人员来操作，不要自己凭感觉和臆想就“埋头苦干”。（对于肘关节来说，正规治疗都还存在百分之几十的可能性发生骨化呢，更别说盲目练习了。）其二：同时还要注意随时观察组织的情况，出现局部软组织肿胀，逐渐发硬，皮肤温度增高，同时伴有疼痛，就要小心处理了，根据具体情况首先要把治疗和练习的量减少甚至暂时停止，患者自己的主动活动也要尽量减少，同时增加冰敷的次数，配合适当的理疗（绝对不能做有热作用的理疗，否则适得其反，会加重骨化的！）其三：定期（一般也是一个月一次）做X光片的检查，关节周围如果发现云雾状的虚影，就是开始有骨化了。如果在伤后1周可发现浓集，就是有早期诊断意义了。此外还有B超检查可以比X光检查早2-3周发现骨化，也是很有早期诊断意义的。

那如果已经患有骨化性肌炎，我们可以结合中西医治疗方法的分期治疗：

　　1、早期(反应期)：局部软组织出现肿块，有时发热，伴有疼痛，关节活动受限。X线摄片示软组织内有不规则棉絮状模糊或关节周围云雾状的钙化阴影。以肘关节骨化性肌炎为例，在前臂伸屈肌、肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离肌腱、腱膜及肌肉的粘连。其后术者一手持患肢腕部，一手持肘关节上中部,轻微持续牵引，再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法。切忌手法粗暴及对局部肿块和关节囊行按摩刺激,更忌对肘关节用力拔伸牵引，硬性内翻、外翻及前后屈伸。手法治疗期间同时配合局部薰洗并指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼。

　　2、中期(活跃期)：发热，局部皮温高，压痛，质硬肿块，局部肿块因逐渐骨化较前增大明显，肌肉僵硬萎缩，关节疼痛不明显，关节功能活动障碍。X线摄片示肿物周围花边状新骨大量生成，界限清楚，经过一段时间后，肿物停止发展并有所缩小，而形成较为致密的骨化性团块。可给予患肢依照早期手法按摩。然后，术者一手持患肢肘关节近端，一手持患肢前臂中部，柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节，常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声，此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围。如遇骨性阻挡,切忌强行被动屈伸，以免再次发生骨折，应待骨化组织逐渐成熟及局限后，行手术治疗。手法治疗后，局部薰洗治疗，并指导病人在疼痛可耐受情况下,行肘关节以主动活动为主，被动活动为辅的功能锻炼。

　　3、晚期(骨化期)：局部无疼痛，肌肉僵硬萎缩严重，关节强直在某一体位或仅有轻微的活动度。X线摄片示，出现壳状骨性软骨，骨化范围局限，骨化明显致密。行手术切除骨化组织及关节松解术。用肘外侧切口，在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离，显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织，闭合切口前应松止血带仔细止血，放置负压引流。术后经3周制动，进行关节主动活动以免再发生粘连。待刀口愈合拆线后，行中药熏洗治疗。

　　4、中药熏洗：方药：王不留行、土鳖虫、泽兰、木香、海桐皮、土茯苓、鸡血藤、三棱、莪术各30g，生川乌、生草乌、木瓜各20g，穿山甲15g，放入专用盆中，加醋ml，浸泡30min，再加水ml煎。离火去渣，将患部放于药液之上，外盖布罩，先以热气熏蒸，并用毛巾蘸药水热敷患处，待水温降至50℃-60℃时，将患部浸入盆内作浸洗，边洗边轻揉，每次熏洗约1h，每日2次，每剂洗2d，5剂为1个疗程。

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