恐惧试验

(AnteriorApprehensionTest)

目的：

评估患者盂肱关节囊前部的不稳定性

检查过程：

患者仰卧，检查者被动地将患者肩关节外展90度，肘关节屈曲90度。接着，检查者缓慢地被动外旋患者肩关节。

说明：

若患者在肩关节被动外旋过程中感到害怕、恐惧或疼痛，则试验结果为阳性。

统计学参数：

敏感性：0.98

特异性：0.72

阳性似然比：3.46

阴性似然比：0.02

小贴士

肩关节不稳的患者出现肩关节损伤或脱位的风险增加。肩关节不稳的原因可能是创伤性的、微创性或遗传性的。不管是什么样的损伤机制，患者都会表现出肌肉长度变化、关节囊松弛和（或）其他结缔组织问题。

前恐惧试验特异性较强的损伤是Bankart病变。Bankart病变表现出盂肱下韧带前部附着的关节盂唇前下方处脱离。肩关节前部不稳的其他原因包括肩关节上盂唇前后部损伤（SLAP损伤）、盂肱下韧带肱骨头止点处的撕脱损伤（HAGL损伤）等。

无论哪一种特定结构受损，在恐惧试验中发现阳性结果是很有意义的，因为肩关节脱位可能会造成周围神经和血管的损伤。

vanKampen,D.A.,vandenBerg,T.,vanderWoude,H.J.,Castelein,R.M.,Terwee,C.B.,Willems,W.J.().Diagnosticvalueofpatientcharacteristics,history,andsixclinicaltestsfortraumaticanteriorshoulderinstability.Journalofshoulderandelbowsurgery,22(10),-.

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