呼市妇幼保健院急诊科前几天有两位小儿脱臼患者就诊，夜间有家属抱孩子到院，主诉孩子喊胳膊疼，经确诊为小孩脱臼。在急诊科医生的手法复位后，患者关节复位，孩子停止哭闹，观察后离院。就此问题做以下陈述：

一、小孩关节脱臼易发生在哪些部位?

脱臼常发生在关节活动度大、关节囊比较松弛的部位，比如肘关节和肩关节就很容易脱臼，加上小孩的骨关节还没发育好，一点点拖拽就可能引起关节脱臼。

二、孩子关节脱臼会怎么样?

1、关节脱臼常常是一刹的事，伴随剧烈疼痛感，年幼的宝宝会大哭。会说话的小孩会大喊疼，能随疼痛感大致指出脱臼部位。

2、孩子脱臼的关节将不能像没受伤那样自由地活动。

3、受伤关节的韧带和肌肉会受到牵拉，触碰伴随剧烈疼痛，所以孩子会对大人触碰受伤部位感到抗拒。

三、突发情况下脱臼该如何处理？小儿脱臼紧急处理法：

当宝宝发生脱臼，家人需注意不要勉强去活动其受伤关节，以免痛感增加或引发二次创伤。成年人处事不要惊慌，建议的处理方法是适当固定孩子的患肢后，第一时间送医治疗。

四、小孩关节脱臼的治疗方法：

小孩脱臼的治疗方法中尽快复位是关键，复位治疗越及时越好，关节肿胀程度越小，恢复越快。

桡骨小头半脱位的治疗方法是手法复位，这种方法可以立刻解决半脱位情况，孩子不会感觉很痛苦，无需麻醉。复位后，受伤手臂马上就可以自由活动，肘部疼痛也会消失。如果不是反复脱位且不超过24小时，肘关节无需用石膏或绷带固定，用三角巾将胳膊悬吊3～5天就可以了，期间注意减少一些需用到关节的活动。

宝宝肩关节脱臼的复位稍显复杂，酌情需麻醉，大部分情况下可以运用手法复位使脱臼关节恢复。复位后需固定到关节活动功能完全恢复。虽然关节脱臼可以运用手法复位，但不建议父母尝试操作，这样容易引发疼痛，还可能加重关节损伤，使治疗变得更复杂。

五、生活中该如何预防小孩关节脱臼?

造成脱臼的内在原因是幼儿关节不够强健，日后随宝宝成长，情况会逐渐减少。桡骨小头半脱位最容易发生，而且一般都是由于外力牵拉孩子上肢不当引发的，只要尽量注意不用力或者突然拉扯宝宝的肘关节与腕关节之间（手或手臂）就可以避免。教孩子学步时，建议父母扶着他的腰部或腋下;带孩子走路或上下楼梯时，建议握孩子大臂(前关节与肘关节之间)，力度适中不宜过强。值得让爸爸妈妈放心的是桡骨小头半脱位大部分发生在4岁以下幼儿，5～6岁后就很少发生了。

一旦小孩曾有过关节脱臼，对其关节的保护就更需注意，防止脱臼反复发生，演变成习惯性脱位。

六、小孩脱臼要注意些什么？

1、短时间内不要让孩子用脱臼一侧提重物，而且家长也不能用力的拽脱臼一侧，告知孩子在玩闹的时候注意保护脱臼一侧。

2、家长做好监督工作，以免孩子再次脱臼，导致习惯性脱臼。

3、告知家长，小孩脱臼属于常见现象，等孩子大到5～6岁就会减少。

4、如果再次发生脱臼，要及时到院诊（呼市妇幼保健院急诊科）

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