肘关节由肱尺、肱桡和尺桡3个关节组成，是协调肩关节、前臂和腕关节的重要关节，也是全身最易发生僵硬的关节，发生率约为5%。创伤后肘关节僵硬主要是由肘部骨折或脱位引起，可严重影响患者的工作和生活。肘关节僵硬康复治疗的目的是松解挛缩的软组织和关节内外黏连，恢复患肘关节活动度。

创伤后肘关节僵硬常规康复治疗

①中频脉冲电治疗：中频脉冲电治疗仪刺激肘关节周围软组织20min，频率8kHz。

②蜡疗：蜡饼环绕包裹患肢肘关节20min。

③关节松动手法治疗:采用平乐郭氏荣肌揉筋法松解黏连和挛缩的屈、伸肌群及关节囊。用大鱼际、拇指指腹从上至下揉按患肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌肌腹2min使肌肉放松，然后固定患侧肩部，患肘关节屈曲放松，双手环抱患肢前臂近端向外牵拉肘关节15s，连续牵拉8次。再用拇指揉按、弹拨患肢内上髁前臂屈肌总腱、肱骨髁上嵴外侧肱桡肌的起点和桡骨结节处的肱二头肌止点3min后，患肘屈曲70°～90°，双手小幅度地推动患肘屈伸36次，患者主动屈伸患肘49次，在患肘主动屈曲结束时用手稍用力向下推患肢前臂远端，以患者无痛为度。再将患侧肩关节上举90°，患肘屈曲，一手握患肢上臂，一手轻压患肢腕部背侧维持2min，以患者无痛为度。然后用拇指点按肩髃、臂臑、小海、手三里、内关、合谷穴等穴，每穴5s。

④弹力带持续屈曲牵引:在患者肘关节屈曲至最大角度时佩戴屈曲牵引弹力带，一端固定于患侧上臂上段，另一端固定于患侧腕关节处，持续牵引20min，强度以患者能耐受为度。

⑤运动疗法:行弹力管抗阻肘关节屈曲锻炼30min。

功能性磁刺激创伤后肘关节僵硬

功能性磁刺激（FMS）来自法拉第电磁感应原理。磁刺激发生器利用高压、高能电流在磁场线圈内瞬间放电，诱导出高场强的磁场，能无衰减地穿透皮肤和骨组织，诱导神经组织产生局部微电流，使神经细胞去极化，从而兴奋神经纤维；同时，磁场随着电流和磁线圈输出而变化，该变化产生感应电流，感应电流阻碍穿过线圈的磁通量的方向，生成了一种涡形电流，可刺激神经或肌肉。

临床中经常针对创伤后肘关节僵硬关节活动受限的患者，因疼痛严重而无法做或者不能坚持关节松动，但不做手法松动，又会使关节活动受限更加严重，形成恶性循环。通过功能性磁刺激治疗，疗效确切，起效迅速，为后期对关节做松动而不引起疼痛提供了保障。

以下医院应用激光磁场理疗仪在临床方面的学术研究《功能性磁刺激在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用》，报告如下（原文摘选）：

在佩戴屈曲牵引弹力带进行持续牵引的同时，在患肢肱三头肌肌腱处采用SALUS－TALENT激光磁场理疗仪行功能性磁刺激治疗15min，选用温和—增强—温和刺激频率3~5Hz，刺激强度调至50%。每日1次，共治疗8周。

疗效评定方法

分别于治疗前和治疗8周后，用关节活动量角器测量2组患者肘关节屈伸活动度，并依据Mayo肘关节功能评分量表评价肘关节功能。

治疗结果

结论

肘关节创伤后关节制动导致的肌肉、肌腱、关节囊挛缩及关节损伤修复过程中产生的瘢痕，导致肘关节创伤后易并发关节僵硬。创伤后肘关节屈伸活动受限会严重影响患者的日常活动能力。改善肘关节活动度尤其是屈伸活动度是创伤后肘关节僵硬康复治疗的重要一环。本研究结果表明，对于创伤后肘关节僵硬患者，在常规康复治疗的基础上增加功能性磁刺激治疗，更有利于肘关节屈伸活动度及肘关节功能的恢复。

激光磁场理疗仪操作视频

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