磁共振成像技术（MagneticResonanceImaging，简称MRI）近年来发展技术迅速，已日臻成熟完善，检查范围基本覆盖全身各系统，并得到广泛应用。本专题主要介绍MRI技术在诊断肘部疾病的应用，为读者提供该诊断方法的理论和病例。

后外侧旋转不稳定

肘关节不稳定分不同程度，最严重为脱位。

I度为尺骨半脱位并外侧尺副韧带撕裂。

II度损伤程度更严重，冠突位于肱骨滑车之上，韧带损伤加重。

III度冠突位于肱骨后方，为真性脱位，尺侧副韧带撕裂，造成肘关节不稳定。

图十七

后外侧旋转不稳定

I度：尺骨向后外侧半脱位，LUCL撕裂。

II度：不完全脱位，冠突位于肱骨滑车之上，LUCL+LCL+关节囊前、后损伤。

III度：脱位，冠突位于肱骨后方，UCL前束有或无损伤。

肘关节脱位

下图患者跌落时手处于伸直位，侧位片示关节渗出（红色箭头）和冠突骨折（黄色箭头）。

图十八

同一患者MR图像。

冠状位图像示：

1.　　外侧副韧带完全撕裂（黄色箭头）

2.　　桡骨头半脱位

3.　　冠突骨折导致骨髓水肿（红色箭头）

矢状位图像示：

1．　　桡骨头向后方轻度半脱位（黄色箭头）

2．　　广泛渗出，关节囊后方破裂

3．　　冠突撞击肱骨小头，导致肱骨小头后方挫伤。

以上均由桡骨头向后方脱位造成。

图十九

下图23岁男性2周前滑板时跌伤，手臂处于伸直位。体格检查发现肘部活动范围减小，外侧副韧带柔软。

图二十

矢状位图像示

1.　　典型表现为肘部（向后方脱位）骨髓水肿，伴桡骨头前方及肱骨小头后方挫伤。

2.　　桡骨头肯定有撞击后方的肱骨小头。

图二十一

桡骨后方为环状韧带，桡骨向后方脱位造成环状韧带不规则并增厚。

图二十二

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