今天学护师bull过关模拟题17A_肘关节脱位的饮食

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今天学护师?过关模拟题（17）1：开放性气胸患者伤口局部敷料包扎的最主要目的是A:减少气体进入B:纠正纵隔扑动C:避免局部出血D:减轻局部疼痛E:避免感染正确答案:B解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。而患者伤口局部敷料包扎的最主要目的就是及时封闭伤口可避免纵隔扑动。2：慢性脓胸胸廓成形术患者术后胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是A:减少出血B:避免胸壁漏气C:控制反常呼吸D:减轻局部疼痛E:利于肺复张正确答案:C解析：胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，患者可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。3：门腔静脉分流术的主要目的是A:减少腹水B:降低门静脉的压力C:消除脾功能亢进D:改善肝功能E:阻断侧支循环正确答案:B解析：分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。4：既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是A:脾肾静脉分流术B:门腔静脉分流术C:脾腔静脉分流术D:贲门周围静脉离断术E:肠系膜上、下腔静脉分流术正确答案:D解析：贲门周围静脉离断术是手术阻断门奇静脉交通支的反常血流，以达到止血的目的。不仅直接阻断食管-胃底交通支的反常血流，而且不影响门静脉向肝的血液灌注量，保证肝门静脉血流，但有一定的再出血率。5：对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A:CTB:B超C:放射性核素肝扫描D:血清甲胎蛋白测定E:选择性肝动脉造影正确答案:D解析：用甲胎蛋白（AFP)检查诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFPμg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。6：急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是A:雷尼替丁B:抑肽酶C:生长抑素D:碳酸氢钠E:阿托品正确答案:B解析：抗胆碱药物（阿托品等）可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氢钠等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，对胰腺分泌无抑制作用。7：急性胰腺炎的治疗过程中应禁用的药物是A:抗胆碱能药物B:吗啡C:生长抑素D:钙剂E:地西泮正确答案:B解析：因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重梗阻，故不宜应用。8：胰腺炎最有意义的检查是A:3P试验B:血清淀粉酶C:甲胎蛋白D:血尿素氮E:出凝血时间正确答案:B解析：胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用。同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血清淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。9：胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为A:抗休克，血压回升后随即手术B:大量抗生素控制感染后手术C:抗休克同时手术解除胆道梗阻D:紧急手术E:禁忌手术正确答案:C解析：胆管结石引起感染性休克时，应在抗休克同时手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭，甚至死亡。10：胆道系统疾病首选的检查方法是A:口服胆囊造影B:静脉胆囊造影C:X线平片D:B超E:经皮肝穿刺胆管造影正确答案:D解析：B超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。11：患者，女，24岁，甲状旁腺大部切除术后出现口周和指尖麻木针刺感，应备好的应急药物是A:5%氯化钠溶液B:15%氯化钾溶液C:10%葡萄糖酸钙溶液D:5%碳酸氢钠溶液E:5%葡萄糖盐水正确答案:C解析：应考虑患者可能因甲状旁腺受损出现低钙血症，为及时处理低钙抽搐，应备好10%葡萄糖酸钙溶液。12：某代谢性酸中毒患者[HCO3-]为15mmol/L，该患者首选的溶液是A:稀盐酸溶液B:氯化钾溶液C:碳酸氢钠溶液D:乳酸钠溶液E:氯化铵溶液正确答案:C解析：对轻度代谢性酸中毒，控制病因及纠正脱水后，酸中毒可以得到纠正，不需要应用碱性液。此患者为严重代谢性酸中毒患者，应用碱性液纠正，通常以5%碳酸氢钠溶液为首选。也可应用乳酸钠溶液，但对缺氧或肝功能不全者不宜应用，以免增加肝负担。稀盐酸溶液、氯化钾溶液及氯化铵溶液均用于纠正碱中毒。13：患者，女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是A:5%葡萄糖溶液B:生理盐水C:平衡盐溶液D:5%氯化钠溶液E:5%碳酸氢钠溶液正确答案:C解析：此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶液。14：一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L。治疗首先应给A:3%~5%高张盐水B:5%碳酸氢钠溶液C:5%葡萄糖溶液D:葡萄糖盐水E:平衡液正确答案:C解析：该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。15：对急性消化道失液的患者，应先输入的是A:5%葡萄糖盐水B:5%葡萄糖溶液C:10%葡萄糖溶液D:右旋糖酐E:5%碳酸氢钠溶液正确答案:A解析：急性消化道失液时，患者既缺水也缺钠，应补充水分及钠盐，首选等渗性葡萄糖盐水。16：女，67岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A:3个月内体重下降超过5%B:1年内体重下降超过5kgC:1年内体重下降5%D:血清白蛋白40g/LE:体质量指数高于正常值范围正确答案:A解析：提示患者出现营养不良的依据包括：1年内体重下降超过10%，3个月内体重下降超过5%，血清白蛋白低于35g/L，体质量指数低于正常值范围等。17：患者，女，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予A:血管收缩药B:血管扩张药C:静脉补液D:利尿剂E:强心药正确答案:C解析：此患者出现休克早期表现，首先应给予静脉补液，补充血容量。18：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选A:5%葡萄糖溶液B:5%葡萄糖等渗盐水C:平衡盐溶液D:林格液E:5%碳酸氢钠溶液正确答案:C解析：失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。19：某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是A:立即吸氧B:开胸探查C:输血、补液D:胸腔穿刺排气减压E:气管插管辅助呼吸正确答案:D解析：该患者因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑患者为张力性气胸。由于胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。20：患者，男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即A:吸氧B:快速静脉输液C:输血D:气管切开E:胸腔穿刺排气减压正确答案:E解析：患者因胸部损伤导致张力性气胸，应及时排气减压。21：患者，女，52岁，感染性休克，处于DIC早期，行肝素抗凝治疗。在用药前后要测定A:凝血时间B:出血时间C:白细胞计数D:红细胞计数E:血细胞比容正确答案:A解析：患者在行肝素抗凝治疗前和治疗后应测定凝血时间，以免用药不足而起不到治疗作用，或者用药过度引起出血倾向。22：在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是A:巴比妥类B:地西泮类C:异丙嗪D:阿托品E:吗啡正确答案:B解析：局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品，简称“局麻药”。在保持意识清醒的情况下，可逆的引起局部组织痛觉消失。一般的，局麻药的作用局限于给药部位并随药物从给药部位扩散而迅速消失。局麻药的剂量或浓度过高或误将药物注入血管时引起的全身作用，主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。因此，地西泮类如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮，由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。23：患者，男，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能出现了A:呼吸道被痰液堵塞B:舌后坠C:喉痉挛D:即将苏醒E:麻醉过深正确答案:B解析：全麻患者术后出现鼾声提示有舌后坠，可引起上呼吸道梗阻，此时应托起患者下颌，恢复呼吸道通畅。24：下列不符合急性腹膜炎手术适应证的是A:非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状、体征不缓解B:腹腔内原发病变严重C:腹腔内炎症重，有大量积液，或合并休克D:病因不明，且无局限趋势者E:原发性腹膜炎正确答案:E解析：急性腹膜炎的手术适应证包括：①非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状、体征不缓解；②腹腔内原发病变严重，如胃肠、胆囊穿孔和绞窄性肠梗阻等；③腹腔内炎症较重，偶有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，或合并休克；④腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。而原发性腹膜炎则采用非手术治疗。25：厌氧菌感染伤口换药选用A:5%氯化钠溶液B:等渗盐水C:1：苯扎溴铵D:优琐溶液E:3%过氧化氢溶液正确答案:E解析：使用3%过氧化氢溶液进行伤口换药可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长，因此最好使用过氧化氢溶液给厌氧菌感染伤口换药。26：男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多。此时首先应采取的措施是A:脱位整复B:止痛C:吸痰或气管切开D:快速应用TATE:注射大量青霉素正确答案:C解析：若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行吸痰或气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射破伤风抗毒素(TAT)治疗效果较差。青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风梭菌有抑制和杀灭作用，但也不是此时的首要急救措施。27：外伤后可预防气性坏疽发生的措施是A:彻底清创缝合B:清创后伤口敞开C:应用TATD:应用青霉素E:应用甲硝唑正确答案:B解析：气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿梭菌、腐败梭菌和溶组织梭菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。28：能够消除肉芽水肿的是A:3%过氧化氢溶液B:2%氯化钠溶液C:2%硝酸银溶液D:5%氯化钠溶液E:等渗盐水正确答案:D解析：肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。肉芽肿应用等渗盐水溶液冲洗创腔，3%～10%氯化钠溶液具有较强的脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。3%过氧化氢溶液主要用于处理厌氧菌感染的创面。2%硝酸银溶液可用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。29：用于厌氧菌感染创面的溶液是A:过氧化氢溶液B:生理盐水C:庆大霉素溶液D:苯氧乙醇溶液E:优琐溶液正确答案:A解析：过氧化氢与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。由于其可在局部产生有氧环境，尤其适用于处理厌氧菌感染的伤口。庆大霉素溶液可用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面（如烧伤）植皮前的创面湿敷。苯氧乙醇溶液对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果最好。优琐溶液（漂白粉、硼酸有杀菌、防腐除臭、溶解坏死组织的作用，用于脓液及腐死组织多、恶臭伤口的清洗和湿敷。30：用于处理肉芽过度增生的药物是A:2%硝酸银溶液B:3%氯化钠溶液C:5%氯化钠溶液D:0.1%依沙吖啶溶液E:3%过氧化氢溶液正确答案:A解析：2%硝酸银溶液可以用于烧灼肉芽组织过度增生的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。31：最有助于诊断腹部空腔脏器损伤的依据是A:腹胀B:移动性浊音阳性C:腹膜刺激征阳性D:腹穿抽出不凝固血液E:高热正确答案:C解析：腹部损伤空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，临床表现为恶心、呕吐，腹肌紧张。除消化道症状和之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。腹部实质性脏器破裂的主要临床表现为腹腔内出血，可表现为脉率加快、脉搏微弱、血压不稳；部分外伤性腹膜后血肿患者可表现为GeryTurner征阳性，即腰胁部淤斑；腹膜后十二指肠破裂的病人有时可出现睾丸疼痛、阴囊血肿、阴茎异常勃起等症状和体征。32：腹腔穿刺抽出不凝血，提示为A:胃溃疡穿孔B:胃溃疡出血C:肝破裂D:胆囊穿孔E:膀胱破裂正确答案:C解析：诊断性腹腔穿刺和灌洗术是诊断准确率较高的辅助检查手段。由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示腹内实质性脏器破裂出血。本题中只有C选项中的肝是实质性脏器，也是非常容易发生损伤的脏器，因此应选C。33：立位腹部透视见膈下游离气体，提示A:胃穿孔B:胆囊穿孔C:阑尾炎穿孔D:膀胱破裂E:肝破裂正确答案:A解析：胃穿孔后，胃内的积气积液可进入腹腔。患者立位时气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体，X线检查时多可看到。34：关于腹部损伤的急救措施，不正确的是A:在病室内回纳脱出的肠管B:首先处理威胁生命的多发性损伤C:防治感染D:抗休克E:妥善处理伤口正确答案:A解析：患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。35：男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。为明确诊断，最有意义的检查是A:腹部X线平片B:尿常规C:腹腔穿刺D:血生化检查E:B超正确答案:E解析：根据临床表现，患者很可能因腹腔实质性脏器损伤造成腹腔出血，此时首选的检查方法是B超。B超检查在腹部损伤的诊断中倍受重视。可发现直径1～2cm的实质内血肿，并可发现脏器包膜连续性中断和实质破裂等情况。超声检查对腹腔积液的发现率很高。并可根据B超检查估计出腹腔积液的量，即每lcm液平段，腹腔积液约有ml。由于气体对超声的反射强烈，其在声像图上表现为亮区。因此，B超检查也可发现腹腔内的积气，有助于空腔脏器破裂或穿孔的诊断。36：给大隐静脉曲张患者做曲氏试验I是为了检查A:大隐静脉瓣膜功能B:深静脉是否通畅C:小隐静脉瓣膜功能D:交通支瓣膜功能E:大隐静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能正确答案:A解析：曲氏试验I是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时让患者平卧下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，然后让患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。但若交通支瓣膜功能不良，则此试验不可靠。37：下肢静脉曲张患者若禁忌做高位结扎及剥脱术，是由于其伴发了A:交通支瓣膜闭锁不全B:浅静脉瓣膜闭锁不全C:深静脉阻塞D:小腿有色素沉着E:小腿有慢性溃疡正确答案:C解析：下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和（或）小隐静脉高位结扎剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。若患者深静脉不通畅，手术剥离大隐静脉和（或）小隐静脉后，下肢静脉血液则无法回流，因此严禁手术。38：皮牵引相比，骨牵引的特点是A:不易感染B:不能长时间牵引C:患者容易接受D:对皮肤刺激大E:可承受牵引重量较大正确答案:E解析：骨牵引的优点是直接牵拉骨组织、力量大、对皮肤无刺激、可较长时间牵引。缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易被患者接受。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。皮牵引的特点是操作简便、无创、患者较容易接受，但缺点是操作时间较短、承受牵引重量较小。39：自身力量不足需要外力协助，尤其是在起动时需要帮助的骨折患者，应采用的功能锻炼方法为A:主动运动B:被动运动C:助力运动D:手法治疗E:肌肉等长收缩正确答案:C解析：助力运动是指自身力量不足，需要外力协助，尤其是在起动时需要帮助。外力可以来自他人，也可来自健侧肢体或运动器。40：关于骨折早期功能锻炼特点的叙述中，正确的是A:外固定已拆除B:患肢肿胀、疼痛严重C:可达骨折的临床愈合D:是比其他两个时期更重要的关键阶段E:运动重点是骨折处上下的关节活动正确答案:B解析：骨折患者功能锻炼分为早期、中期和后期。其中早期（伤后1～2周）患者患处肿胀、疼痛严重，因此骨折早期的功能锻炼的主要任务是促进血液循环、消除肿胀、防止肌肉萎缩。在伤后两周以内，局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法，是用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。41：预防石膏固定患者的患肢发生失用性骨质疏松，正确的做法是A:患肢做肌肉舒缩活动B:对未固定的肢体做热敷C:石膏固定不能过紧D:石膏固定患肢于舒适体位E:寒冷季节时肢体远端应注意保暖正确答案:A解析：患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让患者做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。42：骨筋膜室综合征的主要治疗措施A:抬高患肢B:手术探查血管C:应用扩血管药物D:密切观察有无肾功能损害E:彻底切开筋膜减压正确答案:E解析：骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，使软组织血液循环障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征。因此其主要治疗措施就是彻底切开筋膜减压。43：牵引的主要作用不包括A:肢体制动，减轻疼痛B:骨折和脱位的复位和固定C:促进患肢血液供应D:矫正和预防挛缩畸形的肢体E:解除肌肉痉挛，防止畸形正确答案:C解析：牵引的目的和作用有骨折、脱位的复位和固定；矫形治疗；缓解肌肉痉挛，防止畸形；肢体制动，减轻疼痛；预防畸形和病理性骨折。44：诊断骨折最可靠的方法是A:局部疼痛B:功能障碍C:局部压痛D:X线检查E:外伤史正确答案:D解析：局部疼痛和压痛、肿胀和瘀斑以及功能障碍是骨折的局部一般体征。由于这些体征也可见于软组织损伤，因此不能由此诊断或排除骨折。外伤可以造成骨折，也可造成软组织损伤等，因此也不是可靠依据。若患者发生骨折，往往在X线片中显示出骨折线，因此X线检查看到骨折线是诊断骨折最可靠的方法。45：骨折现场急救方法错误的是A:重点检查有无内脏损伤B:开放性骨折应现场复位C:取清洁布类包扎伤口D:就地取材，固定伤肢E:平托法搬移脊柱骨折患者正确答案:B解析：发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定患者是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑患者可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运患者，避免脊柱弯曲、骨折移位。46：闭合性骨折在转运前最重要的是A:使用止痛剂B:做好手法复位C:伤肢固定D:抬高患肢E:保持肢体功能位正确答案:C解析：闭合性骨折患者在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是患者转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；②减少骨折断端活动，减轻患者痛苦；③便于转运。另外，尽量避免在现场给患者进行手法复位。可以适当抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给患者使用止痛剂，以免掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把患者转医院进行处理。47：开放性骨折最重要的治疗措施是A:早期彻底清创B:早期使用抗生素C:及时使用TATD:及时复位固定E:镇静止痛正确答案:A解析：开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。48：某患者在一次意外事故中肩胛部受到损伤，出现了方肩畸形，原因是A:锁骨骨折B:肩关节盂空虚C:上臂明显肿胀D:肱三头肌撕裂伤E:肱骨外髁颈骨折正确答案:B解析：肩关节脱位时三角肌塌陷，肩关节盂空虚，呈现方肩畸形。49：在事故救援时，下列患者中应优先处理的是A:胫骨骨折患者B:开放性气胸患者C:腰部扭伤患者D:肩关节脱位患者E:脑震荡患者正确答案:B解析：由于开放性气胸可危及患者生命，因此应首先处理。50：能够促进骨折部位骨骼塑形的是A:复位B:固定C:充分休息D:植入内固定E:功能锻炼正确答案:E解析：骨折治疗的三大原则是复位、固定和功能锻炼。复位包括解剖复位和功能复位，是将移位的骨折断端恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨的支架作用。复位后即应固定骨折部位，以利于骨折愈合。功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，固定后即可开始，通过功能锻炼能够促进骨折骨头愈合后的改造和塑形。

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