正骨视频

儿童肱骨髁上骨折

蔡天金正骨视频

病例资料

患儿女性，4岁，跌伤左肘部，肿胀、疼痛、活动受限，急诊求医。照片提示：左肱骨髁上骨折，给予手法复位，蔡氏夹板外固定，骨折复位满意，固定可靠。

复位前照片

复位后照片

骨伤夜话

左肱骨髁上骨折，属于伸直型的尺偏（内收）型，骨折部的内侧骨膜完整，外侧骨膜断裂，远折端内旋向尺侧移位，内侧骨皮质压缩，易内翻愈合。

复位要点：术者两拇指置于患儿肘部肱骨内上髁和尺骨鹰嘴间，余指置于近端前外侧，牵引下端提，应法复位。

因触诊骨折复位不满意，改用两拇置于肘后内侧，余指置肘前外侧以推挤，达到正骨效果。

复位前后对照片

复位前后正位对照片

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折的最常见的并发症，骨折远端的内旋和尺偏移位，是正骨的重点，也是视频中手法解决的关键问题，对预防肘内翻具有重要的意义。

纠正尺偏和内旋

预防肘内翻

是本病例正骨的重点

《正骨宝典》文章目录

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