脑卒中患者上肢的康复训练包括患侧肩关节、肘关节、腕关节、指关节等关节及上肢肌肉的康复训练。上肢运动功能和活动能力的改善与恢复是脑卒中患者功能恢复的重要指标。人体的上肢运动以灵活协调和精细复杂为特点，上肢主动运动和功能恢复一般较慢，其中手部的功能恢复是最慢的。手的精细动作运动障碍会严重影响患者的日常生活。加强上肢主动性康复训练，恢复上肢功能和降低致残率，是提高患者生活质量的重点。

观察患者是否有肩痛和关节活动受限。患者在软瘫期，为避免损伤软组织及防止出现肩关节半脱位，肩关节的训练活动范围为正常关节活动范围的一半即可；患者在痉挛时，治疗师应先轻轻牵拉患者肩关节后再进行被动活动，以防肩关节损伤，导致肩痛。

在他人协助下的肩关节水平外展训练

患者仰卧，治疗师位于患者患侧

治疗师左手握住患者前臂，右手扶住肩部（保护肩关节）

向床沿侧水平外展患侧上肢，然后复位。外展角度接近90°即可。反复进行

在他人协助下的抬臂肩关节外展训练

患者仰卧，治疗师位于患者患侧

治疗师左手握住患者患侧肘上部，右手握住患侧手腕

治疗师抬起患侧上肢近90°，同时保持患侧肘关节伸直

将患者上肢侧向运动至水平位（床面）

再由水平位（床面）上举近90°，反复进行。

文章来源：漫画脑卒中