腕关节X线高清解剖及阅片技巧二_肘关节脱位的饮食

尺骨茎突撞击综合症男-44Y，慢性严重腕尺侧痛。尺骨茎突长约10mm（箭），月骨-三角骨间隙狭窄及退变（箭头）a.舟骨、月骨切线b.月骨三角骨切线c.尺骨远端关节面切线d.腕骨总高度e.头状骨长度A.腕骨角B.尺腕角A.约°。腕关节骨折、脱位时此角增大，此角减小见于Madelung畸形和卵巢发育不全。B.正常为21~51?。若此角度改变，提示腕骨骨折或腕关节脱位。*腕骨高度指数：d与第3掌骨长度的比值，正常范围0.54±0.03。Nattrass腕骨高度指数为d/e，正常范围1.57±0.05。在月骨缺血坏死、不稳定型舟骨骨不连、腕关节不稳时，腕骨高度指数减小。Madelung畸形腕骨角约°（°），对侧亦呈类似改变。月骨缺血性坏死月骨密度不均匀增高，形态不规则、变扁，Nattrass腕骨高度指数约1.35（1.52）。本病例存在尺桡骨骨折所致的正尺骨变异（尺骨远端超过桡骨2mm以上），月骨坏死考虑尺桡撞击综合症所致。Nakamura法桡尺远侧关节半脱位CT诊断（CT横断面）只有MS大于1/4SD时，可诊断为半脱位。MS：尺骨半脱位部分的最大宽度；RUD：桡尺背侧连线；RUV：桡尺掌侧连线；SD：乙状切迹的直径；U：尺骨；R：桡骨；P：背侧；A：掌侧。（注意：扫描时，肘关节伸展，前臂最大程度旋前或旋后）a.M形腕掌线b.腕骨弧线（Gilula线）若显示腕骨弧线不连续或各弧线不平行，或腕掌线M形结构消失，应高度怀疑腕关节不稳或脱位。a.桡骨纵轴线b.桡骨纵轴线垂线c.桡骨远端关节面切线d.舟骨轴线e.月骨轴线f.头状骨轴线A桡骨前倾角A.正常为0~20?。若此角度改变，提示桡骨远端骨折。①桡月角(-15°～15°);②桡舟角(30°～60°);③舟月角(30°～60°);④头月角(-15°～15°)。在腕骨脱位、半脱位及腕关节失稳时，腕角表现异常。…………………………………end…………………………………手足外科简介

手足外科以朱延辉主任为科室学科带头人，并担任行政主任，赵志刚副主任医师、郑立生主治医师担任科室组长。

手足外科治疗范围：皮肤损伤、肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、骨与关节损伤、断肢及断指再植、拇指再造工程、踇外翻截骨矫形、踝骨关节炎踝上截骨、足小趾囊炎、跟腱炎、跗骨窦综合征、平足、跟痛症、足底筋膜炎、腱鞘炎等手足外伤及疾病。

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