在康复医学中有一个重要的分支—康复工程。它是康复医学诞生的重要基础和组成部分，也是现代科技与康复医学的结合点。从广义上涵盖各种矫形器、假肢、辅助具、环境改造和无障碍设施、康复设备和器材、人工假体、助听器等。鉴于篇幅限制，本文重点介绍矫形器。

矫形器：是指金属、塑料或弹力材料的装置，以补偿神经肌肉功能缺陷所致的肢体不稳定，或通过施加额外的力以纠正躯体畸形。（太啰嗦了，简单说矫形器是一种用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外装置。）大家脑子里可能出现了各种想象......

又或者

没这么夸张。。。。。嘻嘻嘻嘻

它外形很普通，但很实用。

矫形器的基本作用：

稳定和支持：通过限制关节的异常活动来稳定关节，恢复运动功能。

固定和保护：通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进疾病恢复

预防和矫正畸形：通过改变力线和力点，预防畸形

下面跟大家介绍几个我们康复科经常使用的矫形器。

1、踝足矫形器（AFO）

适应症：

矫正各种原因导致的足下垂（如：中风、脑瘫、脑外伤、腓总神经损伤等）。

帮助偏瘫患者恢复正确步态。

踝关节骨折、韧带术后固定。

限制足内翻。

之前走路可能是这样的

还有另外一种动态踝足矫形器（DRAFO），这种是踝关节可动式矫形器，可以跖屈和背屈。

虽然都是DRAFO，每个矫形器看似差不多，但其实它们之间都有很大的差异。DRAFO矫形器的功能不是传统矫形器的功能，而是以增加本体感觉，重建正确运动功能，改变错误姿势，修复中枢神经为主。根据每个患者不同的病情，有针对性地选择不同的矫形器。

2、脑瘫儿童膝踝足矫形器

从名字上可以看出这种矫形器是跨越2个关节（膝、踝），它可以改善2个关节的功能活动。

适应症：

矫正膝关节内翻和外翻，

改善膝关节的屈曲挛缩，

矫正足的内外翻和足下垂等。

3、截瘫行走康复器

这种是跨越3个关节的矫形器，适用于部分不完全损伤的截瘫患者行走。

治疗目的：

帮助患者站立、行走和自行坐下；

预防或减少泌尿系统感染；

维持内脏器官的正常功能，促进排便，增强消化系统的活动；

防止褥疮，增强上肢及背部肌肉；

强化多个关节的活动，改善肌肉萎缩和僵直；

加强血液系统和淋巴系统循环，减少血液在下肢的停滞时间；

防止水肿，避免骨质疏松；

恢复病人自理生活的能力；

提高日常生活和工作中的行动能力，扩大社交范围，减轻心理压力。

4、肘矫形器

适应症：

肘关节不稳定。

肘关节内骨折，术后固定。

肘关节肌腱撕裂及韧带损伤的治疗与康复。

脑卒中后遗症肘关节的康复训练，纠正上肢屈肌痉挛。

5、肩外展矫形器、肩吊带

适应症：

肱骨骨折、肩袖损伤等，中风肩关节脱位。

6、颈部矫形器

适应症：

手术后固定，限制颈部及上胸段脊柱位移。

没有横韧带损伤的寰椎前后弓骨折。

轻度的楔形骨折。

创伤后非手术疗法的固定。

颈部退行性脊椎炎，椎管狭窄。

高度可调节颈托适应症：

限制颈部的活动，颈部损伤非手术疗法的固定。

颈椎术后防止颈部旋转、屈曲或后仰之硬固定（遵医嘱）。

颈、肩、背麻痛之颈部综合征（颈椎间盘综合症）。

辅助物理治疗及康复。

7、腰围

使用腰围注意事项：腰围长度与佩戴者腰周径长度相适应，上至肋下缘，下至臀裂。每日佩戴不超多6小时，总佩戴周期不超过3个月，最佳4-6周。

8、脊柱侧凸矫形器

用于脊柱侧弯畸形患者。

说完了康复科常用的矫形器，再来说说患者经常会问淘宝上几十块前的矫形器和我们定制的矫形器有什么区别？

定制矫形器是由医师及矫形技师共同协作完成的。医师根据患者出现的症状所需要的矫形器开具处方，矫形技师根据医师的要求来制作矫形器，然后调试佩戴，通过矫形器最大限度的矫正畸形，发挥患者原有的机能及代偿部分失去的功能，使患者更好的得到锻炼及康复。

成品矫形器是起到一个固定及预防的作用，用于损伤后的保守治疗及术后功能位的外固定，所以与定制矫形器还是有很大区别的，功能达不到定制矫形器所做到的矫正功能。

价格方面

成品矫形器是批量生产，型号分大中小号，成本低，价格相对便宜一点。

定制矫形器生产周期长，费工费时，但能解决成品矫形器所解决不了的问题，价格相对比较高一点。

如果您资金充裕，建议定制矫形器；如果您犹豫不决可以选择淘宝购买，试用一下，7天无理由退货嘛（.........）；如果您觉得成品矫形器已经满足了您的需要，那也是可以考虑的。

第二个问题，矫形器佩戴后是不是就脱不掉了？

矫形器的功能就是预防和纠正畸形，如果您的畸形得到了纠正，那可以脱离矫形器。矫形器还具有固定与支持保护的作用。很多偏瘫患者后期有足内翻和下垂，多数患者都是要经历很长一段时间康复矫正甚至部分患者终身都需要佩戴矫形器。一个适合的矫形器可以让患者在运动时产生良好的保护作用，避免损伤和矫正畸形，所以不要纠结能不能脱掉，功能恢复才是最重要的。

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